为全面提升一年级住培学员（含并轨研究生）的病历书写能力与临床实践素养，3月14日，重医附一院外科专业基地以“规范为基、思维为魂”为主题，成功举办住院医师规范化培训专业基地专项系列活动—首届住院医师病历书写大赛。本次大赛通过‌“亚专业初赛-专业基地决赛”双阶赛制‌，以实战检验教学成果，最终12名选手脱颖而出，展开巅峰对决。

‌层层选拔：亚专业初赛夯基础‌

大赛自2月底启动，覆盖外科各轮转亚专业（血管疝外科、胃肠外科、肝胆外科、乳腺甲状腺外科），全体一年级住培学员（含并轨研究生）全员参与初赛。初赛以真实病例为蓝本，重点考核‌病史归纳、鉴别诊断、诊疗方案设计‌能力。经亚专业导师组严格评审，12名选手凭借扎实的临床思维与规范的文书表达晋级决赛，充分展现“规范化培训”阶段成果。

‌实战对决：抽签问诊见真章‌

决赛现场，选手通过‌“双盲抽签”‌随机分配患者（真实住院病人），由外科住培教学小组、住培秘书及5名资深病历评审专家组成监考团队，全程一对一督导病史采集流程。参赛医师需在15分钟内完成‌接诊、查体、病史采集‌，重点考察医患沟通技巧与信息抓取能力。

“患者主诉腹痛2天，需快速锁定关键体征”“患者用药史复杂，必须逐项核实……”赛场内，选手们将规范化培训所学转化为实战能力。问诊结束后，选手集中进入病历书写环节，限时60分钟完成‌首次病程记录‌，从现病史到诊疗计划，每一笔都彰显临床功底。

‌即时评阅：严苛评审树标杆‌

病历提交后，评审专家团现场从‌“完整性、逻辑性、规范性、法律风险意识”‌四大维度逐份评阅，重点扣分项包括诊断依据不充分、鉴别诊断缺失、医学术语错误等。专家团表示：“优秀病历需滴水不漏，既要体现临床思维闭环，又要展现医学人文温度。”

经激烈角逐，大赛最终评选出‌一等奖1名、二等奖3名、三等奖6名‌。外科基地主任刘胜春教授和病历评审专家为选手颁发证书。

‌以赛促教：夯实住培生命线‌

一等奖得主王宣懿医师感慨：“问诊时的每一句询问、病历上的每一个标点，都是对生命的敬畏。”外科住培基地主任刘胜春教授总结道：“病历质量是医疗安全的防火墙，更是医师成长的里程碑。未来基地将持续创新‘教-学-评’闭环，让规范书写成为每一位外科医师的肌肉记忆。”

本次大赛通过“全员参与、分层考核、即时反馈”模式，将病历书写从“纸面要求”转化为“能力内化”，为培养“善思、能写、会做”的复合型外科人才注入新动能。

‌附：决赛获奖名单