每4人打呼噜就有1人“呼吸暂停”?这项检查能揪出元凶→
有专家指出
大约每4个打呼噜的人里
就有1人
患有睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征
指睡眠过程中平均每小时
至少出现5次阻塞性呼吸
比如呼吸暂停或者低通气
其中最为常见的是
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
近日
重医附一院耳鼻咽喉科
开展医院首例
药物诱导睡眠内镜检查
帮助打呼噜人士
找到了精准治疗方案
男子打呼噜震天响
一晚上“憋醒”数次
40岁的李先生(化名)一直很苦恼,他每晚睡觉时呼噜声震天响,不仅吵得家人无法安睡,自己还频繁被“憋醒”。而白天,他总是昏昏欲睡,记忆力严重减退,甚至在工作中频频出错。
李先生到医院就诊后,经睡眠呼吸监测,被诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)。
重医附一院耳鼻咽喉科主治医师王敏介绍,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠呼吸障碍,患者在睡眠中反复出现呼吸暂停,会导致缺氧,严重时甚至会引发心脑血管疾病,甚至猝死。
然而,李先生因工作频繁出差,不愿携带呼吸机治疗。为了改善症状,他曾接受过1次内镜下手术,术后症状有改善,但仍残留鼾声。
药物诱导睡眠内镜检查
揪出打鼾元凶:舌根塌陷
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为进一步查找残留鼾声的原因,李先生来到重医附一院睡眠呼吸障碍专病门诊,找到了王敏医生。
王敏医生建议李先生进行药物诱导睡眠内镜(DISE)检查,精准定位阻塞点。
药物诱导睡眠内镜检查,是一种模拟患者自然睡眠状态下进行的动态内镜检查,能够更真实地还原患者睡眠时的气道状态,精准评估上气道塌陷部位及阻塞程度,为制定个性化手术方案或呼吸机CPAP等治疗提供关键依据。
该检查对操作的安全性和精准度要求严苛。在李先生检查过程中,重医附一院耳鼻咽喉科、麻醉科及护理团队紧密协作。在耳鼻咽喉科杨玉成主任、胡国华教授的带领下,咽喉组组长余林教授全程指导,王敏医生操作完成。麻醉科曹俊副主任、吴倩总住院医师组成的麻醉团队全程保驾护航。
很快,李先生进入睡眠状态,鼾声响起。通过电子纤维鼻咽喉镜,医生们发现,他睡眠后舌根的塌陷程度较清醒时增加了75%以上,这正是导致他残留鼾声的主要原因。
药物诱导睡眠内镜检查
联合口腔矫治器治疗
“终于可以睡个好觉了”
根据检查结果,王敏医生为李先生制定了个性化治疗方案,建议他联合口腔矫治器治疗,通过调整下颌位置,改善舌根塌陷问题,从而减少鼾声和呼吸暂停的发生。
经过一段时间的治疗,李先生的鼾声较前明显减少,夜间“憋醒”的次数也大大降低。他的白天精神状态显著改善,记忆力也逐渐恢复。他对医生感叹:“终于可以睡个好觉了!”
重医附一院睡眠呼吸障碍团队提醒,打呼噜不仅仅是噪音问题,背后可能隐藏着严重的健康隐患。如果出现夜间频繁憋醒、白天嗜睡、记忆力减退等症状,应及时就医,进行专业的睡眠呼吸监测,早发现、早治疗,避免病情进一步恶化。
延伸阅读
药物诱导睡眠内镜检查适用人群
●重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者:尤其是中重度患者,精准定位阻塞部位,精确指导治疗方案制定;
●传统检查难以定位病因者:如长期打鼾、夜间呼吸暂停但常规内镜或影像学检查未见明显异常者;
●术前评估:如悬雍垂腭咽成形术、舌根消融术等术前评估,显著提高手术效果;
●呼吸机(CPAP)治疗不耐受或效果不佳者:通过动态评估调整治疗方案,提升治疗效果;
●解剖结构特殊患者:针对气道发育异常或复杂狭窄病例,提供个性化解决方案;
●儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征评估:尤其是扁桃体腺样体切除术后仍有症状的患儿,帮助精准诊断和治疗。
睡眠呼吸暂停及儿童鼾症
专病门诊专家介绍
李兵,主任医师,教授, 博士生导师。从事耳鼻咽喉头颈外科医疗、教学和科研工作30余年,现任中国医师协会睡眠医师分会委员,中国中西医结合耳鼻咽喉分会委员,重庆市中西医结合睡眠医学专委会主任委员,《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》等多家专业杂志编委和审稿人。主编、副主编、参编医学专著和国家级规划教材11部,发表科研论文50余篇,已培养研究生30余人。工作以来,先后获国家专利3项、省部级教学成果特等奖和一等奖各1项,优秀教材奖和教育技术成果奖各1项。
擅长:咽喉疾病、睡眠呼吸障碍和头颈肿瘤的诊断和治疗。
门诊时间: 周三全天、周五上午(袁家岗院区)
余林 ,主任医师,教授,硕士生导师。从事耳鼻咽喉头颈外科临床、教学、科研工作30多年,在耳鼻咽喉头颈常见、多发疾病的诊断及预防、治疗积累了丰富经验,担任多个医学专业学术团体副主任委员、常委及顾问,在中华耳鼻咽喉头颈外科及国家级杂志发表文章30多篇,主持及参与多项国家、省部级科研项目,参编多部专科教材。
擅长:成人及儿童睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)、嗓音疾病、咽喉疾病的治疗。
门诊时间:周一、周五全天,周四下午(袁家岗院区)
周建荣,主任医师、教授、博士生导师。从事耳鼻咽喉科临床医疗、教学和科研工作30余年,主要研究领域为睡眠相关疾病的临床、头颈部肿瘤、慢性病管理、护理教育等研究。主持国家教学项目2项、省部级及厅局级科研项目10项、市级教改重点课题2项、市级优质课程1项,获市级成果奖2项、校级成果奖一等奖1项。累计发表论文70余篇,参编教材5部。
擅长:睡眠打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,耳鼻咽喉常见病的诊治。
门诊时间:周五上午(袁家岗院区)
李穂,主治医师,医学博士。现任中国医疗保健国际交流促进会睡眠医学分会委员,重庆中西医结合睡眠专业委员会常委兼秘书,重庆市医学会耳鼻咽喉分会咽喉学组委员。率先在重庆地区开展内镜辅助下扁桃体切除术、改良腭咽成形、咽侧成形、舌根悬吊、B超引导下舌根消融等技术治疗睡眠呼吸疾病,参与国家自然科学基金和省部级课题多项,参与全国OSAHS多中心研究部分子课题研究,国内外学术期刊发表论文10余篇。
擅长:儿童及成人睡眠呼吸障碍及咽喉嗓音疾病的诊治。
门诊时间:周三、周五下午(袁家岗院区),周一下午(经纬院区)
王敏,主治医师,医学博士。中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科学会睡眠学组委员。曾赴北京清华长庚医院学习儿童、成人睡眠呼吸障碍疾病规范化诊治。主持国家自然科学基金1项,发表学术论文20余篇,其中第一作者发表SCI论文6篇,授权国家专利1项,国家实用新型专利4项,参编专著1本,主持院级新技术新业务2项。
擅长:主要从事咽喉疾病与头颈肿瘤的临床与基础研究,如:儿童扁桃体腺样体肥大及成人鼾症的个性化精准化诊疗;嗓音疾病;咽喉肿瘤的诊治等。
门诊时间:周四全天(袁家岗院区)
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重医附一院耳鼻咽喉科
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