重庆首例!一台手术解决两大难题 贵州小伙“重启”听力
双侧听神经瘤致听力丧失
小伙不得已辞去工作
3年前,苏先生发现双耳听力下降,并伴有耳鸣,在当地医院检查,未发现明确病因,此后双耳听力进行性下降,直至听力完全丧失,耳鸣也逐渐加重。
在另一家医院,苏先生被发现双侧内听道肿瘤,诊断为听神经瘤,遂接受了右侧听神经瘤切除术。令他难过的是,左侧听神经瘤仍未切除,且听力未恢复,无法正常交流,不得已只能辞去工作,在家十分痛苦。
苏先生经多方打听,得知重医附一院耳鼻咽喉科钟时勋教授在耳外科和侧颅底外科手术方面经验丰富,已开展人工耳蜗植入术和听神经瘤切除术多年,于是慕名来到重医附一院。他希望医生既帮他切除左侧听神经瘤,又同期植入人工耳蜗,以求尽快恢复听力。
经检查,钟时勋教授发现苏先生的肿瘤位于左侧内听道和桥小脑角处,大小约2.5×1.6cm,已对脑干造成压迫,双耳听力均已完全丧失,考虑为神经纤维瘤病2型,若不予及时治疗,肿瘤将逐渐长大而导致严重耳鸣、眩晕、面瘫、头痛等一系列症状,最终或危及生命。
挑战“刀尖上的舞蹈”
一次手术“重启”听力
听神经瘤是临床上一种比较常见的良性颅内肿瘤,发病率约为十万分之一,近年来发病率呈逐年上升趋势。听神经瘤首选的治疗方法是手术切除,而要恢复听力,唯一的办法是人工耳蜗植入。
“在切除肿瘤的同时,一期施行人工耳蜗植入术,可以尽快恢复患者的听力,同时减少手术次数,降低手术并发症风险和医疗费用。”钟时勋教授说。
该手术难度极大,可谓是“刀尖上的舞蹈”。由于肿瘤周围紧邻诸多脑神经和血管,在切除肿瘤时,必须保护这些神经、血管免受损伤,稍有不慎,术后就有颅内出血、感染的风险,严重者甚至可致命。最为重要的是要避免损伤面神经和耳蜗神经,因为一旦面神经受损,术后将会出现面瘫;而如果耳蜗神经受损,即使植入人工耳蜗,听觉信号也无法传递至听觉中枢,从而失去重建听力的机会。任何一点意外,对于患者来说都将是“灾难”。
钟时勋教授团队经过反复讨论,并与患者及家属多次沟通后,制定了周密的手术方案,随后施行了经迷路径路左侧听神经瘤切除术同期人工耳蜗植入术。
手术中,钟时勋教授极为仔细地剥离肿瘤与周围的神经、血管后,将肿瘤全部切除。紧接着,听力师团队施行术中eABR检测,显示耳蜗神经功能保留较好,而面神经监测显示面神经功能亦保留良好。手术医师、麻醉医师、听力师、护理团队配合默契,全程提供强大的团队支撑。
目前,苏先生正在护理团队的精心护理下顺利康复中。待术后1个月,人工耳蜗开机调试后,他将“重启”听力重返有声世界。
专 家 简 介