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5孔→1孔!这项创新技术让患者少受开刀苦 自信露肚皮

发布时间:2025.03.27
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近日
重医附一院肝胆外科
在全国领先完成15例
机器人辅助单孔腹腔镜
肝脏良性肿瘤切除术
 
以往的手术
需在患者腹部开5个孔
如今只需开1个孔
以往切口总长度多达20cm
如今只剩3cm微小疤痕
隐藏在脐部皱褶中
康复后几乎“无痕”
 
这一创新技术
让手术更精准、更微创
创伤更小、美观度更高
患者就此告别“泳池羞耻”
不再害怕
在游泳、泡温泉时露出腹部
 

 

 

肝脏长巨大包块

她担心“满腹瘢痕”抗拒手术

 

近日,35岁的李女士体检发现肝左叶有一个10cm×8cm的巨大包块,立即来到重医附一院进一步检查,被诊断为肝腺瘤。

 

重医附一院肝胆外科副主任医师蓝翔介绍,李女士的肝脏肿块紧贴粗大的肝静脉和下腔静脉,并导致左肝正常肝组织萎缩,需进行手术治疗。

 

李女士及其家人准备住院进行手术,但在办理入院时,李女士又犹豫了,因为她在网上得知:传统腹腔镜肝脏手术需要在腹部开5个孔,术后将留下“满腹瘢痕”,她对此焦虑万分

 

有没有更微创的方法?

 

蓝翔仔细查看李女士的病历资料后,给出令李女士满意的答复——治疗团队可以行机器人辅助单孔腹腔镜肝脏良性肿瘤切除术,只用在李女士的腹部开1个孔,创伤更小,恢复更快

 

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开孔从5个到1个

“微创”变成“微微创”

 

在麻醉科、手术室机器人护理团队的配合下,蓝翔带领团队采用机器人辅助的单孔腹腔镜, 仅通过一个位于脐部的3cm切口,顺利将肿瘤从李女士肝内大血管上剥除 ,术中仅有少量出血。
 
术后当天,李女士能下床活动;术后第2天,她开始自主进食;术后第3天,她便拔除引流管出院。
 
如今,李女士脐部3cm的切口已愈合,留下的微小疤痕被脐部皱褶遮挡,几乎看不见了,李女士对手术效果以及腹部美观效果表示非常满意,为医生的创新技术点赞。
 

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全国领先开展

手术创伤更小 住院时间更短

 

 

重医附一院肝胆外科主任医师杜成友教授 介绍,目前,蓝翔团队 已完成15例 机器人辅助单孔腹腔镜肝脏良性肿瘤切除术,居于全国领先水平。
 
肝脏良性疾病是指发生在肝脏的非恶性病变,肝脏良性病变包括血管瘤(发生率5%-7%)、肝腺瘤(育龄女性高发)、局灶性结节增生以及肝囊肿等。虽非恶性肿瘤,但超过5cm的病灶可能引发破裂出血(血管瘤破裂率3%-5%)、压迫症状或癌变风险(肝腺瘤癌变率4%-8%)。因此,尽早诊断并进行适当的治疗非常重要。
 
按照传统手术方法,医生对有手术指征的肝良性肿瘤,通常会在腹部开设5个切口,术中通过腹腔镜和其他辅助器械进行精细操作。然而,“5孔法”切口数较多,术后会留下多个疤痕,较为影响美观。
 
蓝翔团队充分利用第四代达芬奇Xi机器人手术系统机械臂的7个自由度的EndoWrist器械实现540°的解剖,将3个机械臂整合到单孔通道,规避了传统单孔腹腔的“筷子效应”,借助机械臂的灵活度可以在单孔下完成更为复杂的手术,达到 创伤更小、术后疼痛小、切口感染率低、住院时间短 的目标。

 

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单孔腹腔镜患者与传统腹腔镜患者术后恢复对比图

 

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科 室 简 介

 

重医附一院肝胆外科,是国家临床重点专科、重庆市重点学科、国家原发性肝癌诊疗规范化培训项目培育基地,第一批肝癌和胰腺癌规范诊疗质量控制试点单位;长江上游胆胰内镜外科(ERCP)联盟理事长单位以及重庆市器官移植中心、重庆市普通外科(含肝胰小肠移植)医疗质量控制中心、重庆市肝癌质量控制中心、重庆市医师协会肝胆外科分会主任委员单位。
 
该科器官移植和微创外科治疗技术是重点发展方向,肝胆胰脾外科微创手术率95%以上。

 

 

医 生 简 介

 

 

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杜成友,主任医师、教授、博士生导师。从事肝脏移植,胰岛移植的基础和临床研究。现任国家肝癌质控专家委员会委员、中国医师协会肝癌专业委员会委员、重庆市医师协会肝胆外科分会会长、重庆市器官移植中心肝脏移植外科主任。主持包括国家自然科学基金在内课题十余项,发表SCI论文20多篇。

 

擅长:肝胆胰疾病诊治,特别在肝脏移植,肝癌,各类胆管疾病,腹部肿块等病症的诊治方面有较深造诣。

 

门诊时间:周四下午(袁家岗院区),周二上午(经纬院区)

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蓝翔,副主任医师、硕士生导师、医学博士任重庆市医师协会肝胆外科医师分会腔镜学组副组长、重庆抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员等职务。主持省部级课题2项、院校级课题1项,参与国家自然科学基2项,发表SCI论文20余篇,获第一届普通外科荧光手术视频大赛肝脏组全国二等奖,并带领团队多次在全国腹腔镜肝脏手术比赛中获奖。

 

擅长:腹腔镜下复杂肝脏良、恶性肿瘤、肝内外胆管结石手术治疗;腹腔镜下荧光引导的精准解剖性肝脏切除;腹腔镜下活体供肝获取;肝移植手术以及围手术期管理;晚期肝癌的降期、转化治疗。

 

门诊时间:周一上午、周四上午(袁家岗院区)

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肖衡,主治医师、医学博士担任中国医院协会器官获取与分配管理工作委员会青年委员,主持国家自然科学基金青年基金1项,在Lancet Oncology, Cancer Letters,Lab Invest,Cancer Sci等杂志发表论文。

 

擅长:肝脏移植,腹腔镜半肝、肝段、亚段切除,及肝脏恶性肿瘤的介入治疗及综合治疗。

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来源 | 肝胆外科
编辑 | 连肖 张舒
排版 | 王嘉
校对 | 陈唯
初审 | 刘煜亮 黄平
复审 | 李丹 龙利蓉
终审 | 邓兴宇

 

 

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