86岁“气球心”婆婆髋部骨折 这台极高风险手术让她3天后再次站立
老年髋部骨折，
被称为“人生的最后一次骨折”，
其死亡率已成为
继心脑血管疾病、肿瘤之后的
第三位“老年人杀手”。
更加要命的是，婆婆的心脏还发现一个巨大的“室壁瘤”，犹如一颗安放在心脏的“气球”，随时可能破裂危及生命。婆婆的大脑后动脉和双侧颈动脉等也发现了极其严重的狭窄，这犹如一颗放置于大脑的“隐性炸弹”，存在随时发生大面积脑梗的风险。
此外，陈婆婆还存在严重的慢性肾功能不全、肺部感染、中度贫血、难以控制的糖尿病、高血压和肝功能不全等一系列问题。
老年人髋部骨折手术，原本就有很高的死亡率、致残率，加之陈婆婆如此复杂的身体状况，手术风险非常大。
面对陈婆婆想要再次站立的渴望，重医附一院骨科黄伟主任开始组织多学科团队研究术前、术中及术后治疗方案。
陈婆婆的围手术期干预紧锣密鼓进行中，这是一场多学科联合“大作战”——骨科加速康复团队第一时间介入，心血管内科随时监测心电图、心脏查血指标调整心功能，呼吸与危重症医学科控制肺部感染，内分泌内科精准调节胰岛素用量、控制血糖，药学部进行用药整合，临床营养科指导家属按每日食物配比制成营养糊，结合乳清蛋白营养粉改善营养状况。
在对影像学检查充分评估后，黄伟主任为陈婆婆制定出个体化的手术方案，选择骨水泥长柄的人工股骨头置换，并且解剖复位固定粉碎的骨折，为患者术后早期活动和站立提供强有力的支撑。
手术室里，麻醉科等团队全力配合，麻醉医生精准掌控麻醉药物剂量，调控术中血管活性药物及液体的输注，维持血流动力学稳定和各重要脏器灌注，避免出现心脑血管意外等事件。黄伟主任主刀，陈虹、程强、徐伟等医生做助手，顺利完成了婆婆的手术，总耗时不到50分钟，总出血不到100ml。
得益于手术顺利圆满，原本可能要进入ICU的陈婆婆，被直接送回普通病房观察。在病房里，经验丰富的骨科医护团队，给予老人营养、睡眠、疼痛控制、康复锻炼、预防压疮和血栓等无微不至的照料。
令家属们惊喜的是，在术后第3天，她实现了再次站立的梦想。不到一周，她就顺利出院回家。久违的笑容，终于在陈婆婆脸上重新绽放。
黄伟，主任医师、教授、博导。重医附一院骨科主任、重庆市卫生健康委重点实验室主任、重庆医科大学骨科实验室主任、中国人民政治协商会议第十四届全国委员会委员、中国民主促进会第十五届中央委员会委员、中国医师协会骨科医师分会副会长、重庆市医学会骨科学分会主任委员、中国医师协会骨科医师分会3D打印骨科学组组长等职务。获得重庆五一劳动奖章、重庆市突出贡献科技工作者、重庆首席专家工作室领衔专家、首批重庆市医学领军人才、第四届 “国之名医·优秀风范”、重庆市最美科技工作者、中国影响力医生等荣誉称号及中华医学科学技术奖二等奖、重庆市科技进步二等奖等多项奖励。
擅长微创人工关节置换手术及复杂翻修手术，微创髋膝关节手术居全国领先水平，复杂髋膝关节翻修及骨关节感染诊治方面在国际上有较大影响力，围手术期加速康复（ERAS）创新性多学科团队获国家卫生健康委肯定，数字化医疗及机器人辅助关节置换方面达到国际领先水平。
门诊时间：周二下午、周四上午（袁家岗院区）
陈虹，副主任医师、副教授、博士生导师、骨科学博士。现任美国肩肘外科协会会员（ASES member)、中国医师协会骨科医师分会肩肘外科学组委员、重庆市医学会运动医疗分会委员、重庆市医学会骨科学分会关节镜学组副组长。
擅长各种关节疾病的微创关节镜手术，如复发性肩关节脱位、巨大肩袖撕裂、肩锁关节脱位、膝关节前后交叉韧带撕裂、半月板损伤、关节软骨缺损等疾病的治疗，熟练开展全关节镜下喙突截骨移位治疗复杂肩关节不稳(Latarjet手术）、取自体阔筋膜上关节囊重建治疗巨大肩袖撕裂等高难度术式。
门诊时间：周四上午（袁家岗院区）
徐伟，主治医师，医学硕士，2006年毕业于重庆医科大学本科，完成住院医师规范化培训后，于2014年取得硕士学位。中国医药教育协会重庆肩肘运动医学专业委员会委员。发表骨科临床研究论文多篇，曾多次参加学习膝/肩关节镜高级培训班。
擅长关节外科、运动医学相关疾病的诊治，如膝关节损伤或畸形（如复杂半月板和韧带断裂、髌骨脱位等）、肩关节脱位、肩袖损伤等疾病的微创关节镜治疗。同时对微创髋膝关节置换，以及复杂的髋膝关节置换和翻修有较多的临床经验。
门诊时间：周二下午（袁家岗院区）
程强，副主任医师，医学博士。
擅长关节外科和运动医学相关疾病的诊治。如全髋关节置换，微创全膝关节表面置换及单髁置换，膝、踝、腕关节损伤的微创关节镜治疗等。
门诊时间：周二上午（虎头岩院区）
来源 | 骨科
编辑 | 龙利蓉
排版 | 宁宇琪
校对 | 姜佳妮
审核 | 刘煜亮 黄伟 邓兴宇 李丹
