公众版 员工/学生版 ENGLISH
WeChat Service No.
微信服务号
WeChat Subscription
微信订阅号
Internet Hospital
互联网医院
首页 新闻中心 媒体聚焦 详细

新闻中心

重庆日报 | 肺动脉高压是“癌症”？凭借这一诊疗关键技术，他们为患者带来“心”希望

发布时间：2024.11.12
字号：

       呼吸困难、气短、憋气……这些是肺动脉高压的常见症状，有的肺动脉高压患者甚至连走路都很痛苦，而且其死亡率高，所以它又被称为心血管的“癌症”。11月11日，记者了解到，重医附一院心血管内科黄玮教授团队提出的“肺动脉高压诊疗关键技术的推广应用”日前荣获2023年度重庆市科技进步奖三等奖。

 

图片

 

▲肺血管团队。

 

0 1
什么是肺动脉高压？
是心血管疾病中的危重症，表现为活动后气促、疲乏、胸痛、水肿等

 

“肺动脉高压是心血管疾病中的危重症。”黄玮说，它是由多种已知或未知原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理生理状态，可表现为活动后气促、疲乏、心绞痛等。据不完全统计，在我国，肺动脉高压的发病率约为1%，平均发病年龄在50岁左右。
值得注意的是，由于肺动脉高压的早期症状并不明显，相当部分的患者存在漏诊、误诊情况，直到出现心衰症状，才诊断出肺动脉高压。“这一过程平均在2年左右。”黄玮说，但肺动脉高压会导致右心后负荷增加，右心衰竭，继而左心泵血也明显减少，患者可能出现血压偏低、头晕、胸痛、呼吸困难等症状，甚至晕厥、猝死。如果不治疗，肺动脉高压患者的3年存活率仅38%。
为了给肺动脉高压患者创造“心”希望，重医附一院心血管内科率先组建了肺血管亚专业团队，黄玮还专程到美国哈佛医学院进修学习，回国后带领团队在西南地区率先开设了“肺动脉高压专病门诊”，专门收治危重的肺动脉高压患者。

 

 

0 2
怎样早期诊断肺动脉高压?
在国内率先实施侵入性心肺运动试验

 

既然肺动脉高压来势汹汹，怎样才能“早诊断”呢？2017年，黄玮在国内率先实施侵入性心肺运动试验。
“在诊断肺动脉高压时，我们通常是先做心脏彩超进行初筛，然后筛查潜在的病因，再做右心导管检查确诊。”黄玮解释说，但如果在肺动脉高压早期的时候，右心导管检查还查不出来，可能就会耽误最佳的治疗时机。
“通俗来说，侵入性心肺运动试验就是带着导管去运动，看会不会引起运动呼吸困难。”黄玮说，在当时，侵入性心肺运动试验是美国先进的临床诊断技术，在试验前，医生需要根据患者的具体情况，计算出运动的强度、方式等，同时结合肺功能和运动时的血流动力学参数，精确诊断运动呼吸困难的原因，早期诊断肺动脉高压、舒张性心力衰竭等疾病，以早期治疗。
首次做侵入性心肺运动试验的是2名女性患者，经过复杂的计算及试验，其中一名50岁的女性，运动后呼吸困难，确诊为肺动脉高压，另一名30岁的女性则是心脏前负荷不足，是一种良性病变，也给予相应的药物治疗。
“那天，我很感慨，因为这个可以早期诊断肺动脉高压的侵入性心肺运动试验终于在中国开展了。”黄玮称，此后，该试验迅速在全国推广，目前，全国已有10多家教学医院可以做侵入性心肺运动试验，极大地改善了患者的预后和生活质量。
据黄玮介绍，在肺动脉高压治疗方面，团队向睿教授等还针对慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者，在西部率先开展了经皮腔内肺动脉成形术。2016年，黄玮团队率先在西部实施了首例经皮腔内肺动脉成形术。随后，团队成员先后分2批共5名医生到日本学习进修，简化了手术流程，将手术时间缩短到1小时。经过介入手术和药物优化治疗，病人的5年生存率提高到90%以上。
“作为一名医生，我们会尽力让肺动脉高压患者得到有效治疗，让他们有‘心’希望。”黄玮说。

来源 | 重庆日报

编辑 排版 | 龙利蓉

审核 | 邓兴宇 李丹

 

 

扫一扫，手机端浏览

提示

即将离开网站

您即将离开网站，请注意您的帐号和财产安全。

链接地址：

取消

继续访问