内分泌性高血压诊疗中心
重医附一院内分泌性高血压诊疗中心为国内首家内分泌性高血压专病中心,团队长期致力于内分泌性高血压的诊治新技术研究,取得了系列成果,并在国内多家医院推广应用,部分患者实现了高血压治愈,显著改善了预后。
诊疗范围:原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、肾上腺结节/增生、高血压伴低血钾、顽固性高血压、青年高血压等。
中心拥有国内一流的医疗专家,同时配备了专业的研究人员和医护随访团队,致力于为患者提供最佳的医疗服务,改善患者预后。经过多年努力,在内分泌性高血压(尤其是原发性醛固酮增多症,简称原醛症)的诊治方面取得多项突破:①团队在国内率先建立基于化学发光法测定的立位血浆醛固酮/肾素比值(ARR)筛查原醛症的方法,并针对“筛查原醛症需停换降压药”的临床难题,率先建立了不停换降压药的筛查策略,并证实其有效性。②确立卡托普利抑制试验的判断新标准,有效提升该方法的诊断准确性及临床地位,新标准得到国内外指南推荐;基于大队列建立了原醛症预测模型,让36%的患者避免确诊试验获得诊断,显著提高诊断效率。③针对肾上腺静脉取血术(AVS)的手术方式开展该技术领域全球第一个随机对照临床试验,证实了非ACTH兴奋的AVS的临床价值,为AVS操作的规范化提供了重要依据;进一步以AVS为“金标准”,在国际上首次明确了68Ga-Pentixafor PET/CT无创定位诊断的可靠性及判断标准;此外,通过国际合作研究,建立了基于简易临床指标的原醛症分型模型,为无法完成AVS和PET/CT的患者提供了无创分型新方法。④国内率先开展CYP11B1、CYP11B2染色联合KCNJ5、ATP2B3、PRKACA等基因检测诊断肾上腺疾病。⑤首次证实新型醛固酮受体拮抗剂非奈利酮对原醛症的疗效及安全性,为患者提供了新的治疗方案。研究成果发表在Ann Intern Med、J Am Coll Cardiol、JAMA Intern Med、JAMA Netw Open、Hypertension、中华内科杂志等,并荣获重庆市科技进步二等奖、中华医学科技进步三等奖。
特色技术:肾上腺静脉取血术、岩下窦静脉取血术、肾上腺甾体激素谱检测、儿茶酚胺代谢物检测。
中心聚集多名内分泌性高血压专家,如李启富(主任医师/教授/博士生导师、国务院政府津贴专家、重庆市首批医学领军人才)、杨淑敏(主任医师/教授/博士生导师、国家万人计划青年拔尖人才、重庆市十佳科技青年)、胡金波(主治医师/博士生导师、重庆市杰出青年基金获得者)、宋颖(副主任医师/硕士生导师);其他成员还包括程庆丰、汪志红、冯正平、马林强等知名专家学者。