岩证（恶性肿瘤）

一、诊断标准：

1、中医诊断标准

参照中华中医药学会肿瘤分会2003年制定的《实体瘤的中医肿瘤疗效评定（草案）》（《临床中医肿瘤学》2003年版）

2、西医诊断标准

参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范·第六册》1999年。

恶性肿瘤的诊断多依据临床表现、影像学检查、病理学和细胞学检查以及血清学检查进行综合判断，其中病理学、细胞学检查结果是诊断恶性肿瘤的金标准。

二、治疗方案（以肺癌为例）

1、辨证论治

（1）肺脾气虚：久咳痰稀、胸闷气短神疲乏力、腹胀纳呆、浮肿便溏、舌质淡苔薄、边有齿痕、脉沉细。健脾补肺，益气化痰。六君子汤加减。生黄芪、党参、白术、茯苓、清半夏、陈皮、桔梗、生苡仁、川贝、杏仁等。

（2）肺阴虚：咳嗽气短、干咳痰少、潮热盗汗、五心烦热、口干口渴、声音嘶哑、舌赤少苔、或舌体瘦小、苔薄、脉细数。滋阴润肺，止咳化痰。麦味地黄汤加减。麦冬、生地黄、牡丹皮、山萸肉、五味子、盐知母、浙贝母、全瓜蒌、夏枯草等。

（3）气滞血瘀：咳嗽气短而不爽、气促胸闷、心胸刺痛或胀痛、痞块疼痛拒按、唇暗，舌紫暗或有瘀血斑、苔薄、脉弦或涩。行气活血，化痰解毒。四物汤加减。当归尾、赤芍、仙鹤草、苡仁、夏枯草、元胡、贝母、莪术等。

（4）痰热阻肺：痰多嗽重、痰黄黏稠、气憋胸闷、发热、纳呆、舌质红、苔厚腻或黄、脉弦滑或兼数。清热化痰，祛湿散结。二陈汤加减。陈皮、半夏、茯苓、白术、党参、生苡仁、杏仁、瓜蒌、黄芩、苇茎、金荞麦、鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草等。

（5）气阴两虚证：咳嗽有痰或无痰、神疲乏力、汗出气短、口干发热、午后潮热、手足心热、有时心悸、舌质红苔薄或舌质胖有齿痕、脉细。益气养阴。沙参麦门冬汤加减。生黄芪、沙参、麦门冬、百合、元参、浙贝、杏仁、半枝莲、白花蛇舌草等。

2、辨病用药

在辨证论治的基础上，可以家用2-3味具有明确抗癌作用的中草药，如白花蛇舌草、白石英、半枝莲、半边莲、鱼腥草、金荞麦等。

3、辨证选择中成药

根据病情选择应用益肺清化膏/颗粒、金复康口服液、鹤蟾片、威麦宁胶囊、康莱特软胶囊、紫龙金片、消癌平片、金水宝胶囊、百令胶囊、养正消积胶囊等口服中成药。

根据病情选择应用康莱特注射液、艾迪注射液、复方苦参注射液、榄香烯乳注射液、消癌平注射液等静脉用成药。

4、外治法

选择贴敷疗法、中药泡洗、中药熏蒸治疗等外治法达到止痛、止吐等作用。

5、针灸治疗

根据病情及临床实际可选择应用可选择应用体针、头针、电针、耳针、灸法、穴位注射、穴位埋线和拔罐等方法。

6、护理

包括体位选择、饮食、口腔护理、呼吸道护理、中医辨证施护、并发症的预防与护理等。

7、中医诊疗设备

针灸针、火罐、电脑中频治疗仪、电针仪、TDP治疗仪、中药熏蒸床。

8、收费项目

体针、头针、电针、耳针、灸法、穴位贴敷、针刺、电针、穴位注射、穴位埋线、拔罐、中药封包。

岩 证（恶性肿瘤）