医学检验科

急诊检验专业组特色诊疗技术

发布时间:2024.07.04
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特色技术平台:

 1.血栓与止血检测技术平台:本平台向临床开展了包括凝血检测常规检测以外的凝血因子检测(8项),易栓症检测(AT3、PS、PC),狼疮抗凝物检测,血栓二项检测(凝血酶-抗凝血酶复合物TAT、组织纤溶酶原激活剂-抑制剂1复合物t-PAIC),vWF(血管性血友病因子),PLG(纤溶酶原)Anti-Xa(抗Xa活性检测)。这些项目可以较好的反映凝血、纤溶系统和血管内皮系统早期改变的指标,相比传统的指标可以更早地出现异常,进而让临床更早地发现血栓的风险,早期干预、早期诊断,且指标敏感、数值恢复快,适合应用于疗效监测。临床应用包括血栓风险评估、抗凝治疗监测(肝素、低分子肝素、黄达肝葵、利伐沙班等)、溶栓治疗监测、出血风险辅助评估;急危重症患者凝血功能监测;DIC早期诊断、分期分型、预后评估等,在很多的临床学科都有良好的应用。

 

 2.感染标志物检测平台:本平台向临床开展了包括PCT(降钙素原)、SAA(血清淀粉样蛋白)、IL-6(白介素6)、HsCRP、HBP(肝素结合蛋白)等在内的感染性标志物。SAA与PCT+IL-6或与CRP联合检测,是区分细菌感染、病毒感染的重要指标,同时动态监测有助于辅助临床判断治疗效果及预后评估。当细菌感染急性期时,PCT、IL-6、CRP增高,SAA显著增高(>100mg/L)。当病毒感染时,PCT、IL-6、CRP不高,SAA明显增高(10-100mg/L)。血常规与SAA联合检测,可用于呼吸道感染病人为病毒或细菌感染的快速筛查。中性粒细胞正常或增高同时伴有SAA显著增高(>100mg/L)提示为细菌感染急性期;淋巴细胞正常或增高同时伴有SAA明显增高(10-100mg/L)提示为病毒感染。通过指标联合检测,可提高区分毒或细菌感染的准确性,指导临床合理选择治疗方案。HBP是细菌感染循环中最早升高的标志物之一,局部或轻微的细菌感染也会导致HBP迅速升高;细菌感染HBP水平升高,非细菌感染HBP水平不升高;半衰期短(<30min),

 可迅速反应患者病情好转或恶化以及抗生素治疗效果。

 

3.一氧化碳中毒检测平台:

 正常人群中COHb可达到5-10%,特别是长期吸烟人群会偏高。COHb升高见于一氧化碳中毒(煤气中毒)。一般认为轻度一氧化碳中毒者,血中COHb>10%,此时会有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难,中度中毒者COHb>30%,此时会出现口唇呈樱桃红色,可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷,严重中毒者COHb>50%,此时会多有多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。但血中碳氧血红蛋白测定必须及时,脱离一氧化碳接触8h后,碳氧血红蛋白即可降至正常,且和临床症状不平行。该平台对公共突发中毒事件,火灾事件中的伤者诊断一氧化碳中毒有重要的意义。

 

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