以社区高血压、冠心病、糖尿病患者为重点，构建药学延伸服务技术体系，打通优质药学服务下沉的关键通路，实现居民用药健康照护的同质化与可及性。2015年至今，与南岸区南山街道社区卫生服务中心合作，在其下辖的社区开展社区药学服务（2个社区卫生服务站，5个村卫生室，辖区人口60431人），提高居民安全用药素养，一对一实施慢病患者评估。

1、提高社区慢病患者疾病控制达标率，降低医疗成本

通过建立社区居民慢病健康照护体系，提高社区慢病患者健康照护的覆盖率、疾病控制达标率、用药知晓率、疾病了解率、患者自我健康满意度，同时减少就诊次数和节省医疗费用。

2、提高社区医疗机构慢病管理水平，提高人民群众对医疗服务的满意度

通过建立社区居民慢病健康照护体系，增强基层医疗机构对慢病的综合防治能力，改善患者就医体验，提升居民自我健康管理能力，使广大人民群众享有高效、便捷的医疗照护，提高人民群众对卫生服务的满意度。

3、优化医疗服务结构和模式，推动卫生事业发展和进步

探索社区慢病患者管理的科学手段和方法，引入先进的管理理念，优化卫生资源的配置和利用，改进医疗卫生服务结构和模式，缩小与先进地区的差距，推动我市卫生事业的发展和进步。