我国学者发现二甲双胍对白内障的影响

张怡婷

白内障有多常见呢？

大家应该对白内障都不陌生。只要活的够久，人人都会得白内障。

白内障是我国首位致盲性眼病，许多中老年人均患有白内障。据统计调查，在我国，60至89岁的人群中白内障发病率约为80%，90岁以上的人群白内障发病率甚至高达90%。

白内障严重影响人们的生活质量，在50岁以上的人群中，白内障影响视力下降比例高达30%。症状轻微者对生活造成影响，严重者若不及时手术，甚至是导致失明的主要原因。

二甲双胍的新发现

2022年，我国学者在Nature旗下期刊Cell Death Discovery (CCD)上发表了关于二甲双胍在白内障中的研究进展，题为“Metformin protects lens epithelial cells against senescence in a naturally aged mouse model”，研究结果显示二甲双胍可能是预防老年性白内障的重要药物。

白内障究竟是什么呢？

白内障是眼睛“老化”的一种现象，是晶状体出现了混浊。如果把眼睛比作照相机，那么晶状体就是照相机的镜头，晶状体出现了混浊，就相当于镜头糊了。晶状体轻度混浊，视力下降不明显且不影响生活者，可以暂时观察随访。若晶状体混浊且伴随视力渐进性下降，被认为是有临床意义的白内障，这也是白内障的诊断标准。

白内障的治疗方式都有哪些呢？

主要分为药物治疗和手术治疗两种。虽然目前有许多治疗白内障的药物在临床上应用，但是疗效均不十分明确。手术治疗仍然是目前临床工作中最广泛且最主流的治疗方案。

随着医学技术的不断发展，白内障的手术治疗方式技术成熟，且越来越趋于微创、无痛、快速。特别是目前广泛应用的白内障超声乳化技术，手术时间短，患者体验感好。

对于如此成熟的技术，仍然有部分白内障患者会感到担忧，那么目前对于白内障的治疗有什么最新进展吗？那么我们来看看耳熟能详的神药——二甲双胍。

二甲双胍是什么？

二甲双胍是最常见的，使用年限最长的一线降糖药物。2022年是二甲双胍问世100周年，该药在我国临床应用已有近30年。

有着各种“光环”的神药二甲双胍不仅仅是作为一线糖尿病用药。随着相关基础和临床研究证据表明，二甲双胍在治疗肿瘤、保护心血管、促进毛发生长治疗脱发、减肥以及抗衰老等等疾病中发挥着神奇的功效。

二甲双胍在白内障中的新发现

近日，来自哈尔滨医科大学第二附属医院的团队研究发现二甲双胍通过延缓晶状体上皮细胞衰老，或成为具有预防年龄相关性白内障的潜力药物。

年龄相关性白内障形成的主要因素是晶状体上皮细胞衰老，从而导致视力下降，甚至是丧失视力。

大量研究表明，二甲双胍在抗衰老中发挥重要的作用，且在大量的动物模型中得到证实。此前，美国食品和药物管理局（FDA）批准了“使用二甲双胍对抗衰老”的临床试验。因此，提示二甲双胍可能在年龄相关性白内障的机制中发挥作用。

该团队的研究结果显示，二甲双胍通过抑制AMPK信号通路和增强自噬功能，有效减缓了晶状体上皮细胞的衰老和年龄相关性白内障的形成。

值得注意的是，从初步基础研究发现的新作用到可以真正实施到临床治疗中，需要经过严格的药物临床试验。

今日健康总结：

虽然我们对白内障的研究进展都非常期待，但目前白内障手术治疗仍是主要治疗方式。不是等白内障“成熟”后才能进行手术，只要个人感觉视力下降已经对生活造成影响即可治疗。拖得太久，反而会增加并发症以及手术风险。

希望更多中老年白内障患者朋友能够及时合理治疗，在我们的帮助下感受这个清晰、精彩的世界。

参考文献：

[1] M. Chen, Y. Fu, et al. Metformin protects lens epithelial cells against senescence in a naturally aged mouse model. Cell Death Discovery (2022) 8:8.

[2] I. Mohammed, M. D. Hollenberg, et al. A Critical Review of the Evidence That Metformin Is a Putative Anti-Aging Drug That Enhances Healthspan and Extends Lifespan. Front Endocrinol (Lausanne). 2021; 12: 718942.

[3] P. Asbell, I. Dualan, et al. Age-related cataract. Lancet 2005; 365: 599-609.

[4] J. Thompson, N. Lakhani. Cataract. Prim Care Clin Office Pract 42 (2015) 409-423.