1.病历故事：

患者谭老师，57岁，因反复胸闷胸痛就诊，冠脉造影检查提示三支冠脉血管严重病变，评估后，认为如果介入治疗效果不佳，患者不愿意外科开胸，最后选择到心血管内科心脏康复中心进行心脏康复治疗。我科医生结合患者心血管专科实际情况，制定个体化心脏康复方案，包括：在规范药物处方基础上，利用运动心肺测试评估患者心肺功能状况及运动耐量；对其制定个体化心脏康复运动指导方案；制定个体化冠心病饮食指导方案；心理睡眠评估监测。本康复中心制定出安全适宜的心脏康复方案，使其安全有效地运动、饮食，以达到改善其心脏病及心肺功能、体适能的目的。本中心推出适合心血管患者的心肺运动检查、六分钟步行试验、增强型体外反博治疗、功率自行车、“重医附一院心脏康复操”等技术及方法，经过半年多的心脏康复治疗，复诊时检查提示患者心肌缺血区域明显改善。患者也表示通过心脏康复治疗大大提高了其生活质量，而且目前已回到工作岗位上，对生活充满信心。

2.该疾病国内外现状

心血管疾病是全球致死率和致残率最高的疾病之一，我国心血管疾病的患病率仍处于上升阶段，且心血管疾病多发展为慢性病，需要在整个生命过程中提供生理-心理-社会长期规范化的综合医疗措施管理，即心脏康复全程管理模式，通过多学科的MDT团队，对患者进行医学评估、药物治疗、运动处方、均衡营养、精神心理干预、心血管危险因素控制、健康教育、生活方式指导等，最终达到降低心血管风险，提高患者生命质量和改善预后的目的。因此，对冠心病、高血压、心衰等心血管慢性病，心脏康复是心血管慢病防治中心建设中非常重要的一环，是心血管疾病患者康复的重要途径。

3.适应症

心肌梗死后、稳定性心绞痛、冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入术、各种原因导致的慢性心力衰竭、心脏瓣膜置换或修复术后、心脏移植术后、动脉粥样硬化、高血压等。

4.运用成效

心脏康复中心成立于2018年3月，为重庆市首屈一指的规范化心脏康复中心。2019年12月作为重庆市唯一入选单位，获首批中国心脏康复中心示范基地，目前为重庆市医学会心血管专委会心脏康复学组组长单位。本中心是一个包括心血管内科、心外科、康复科、药学部、营养科、神经科、呼吸内科、急诊科、老年科、内分泌科的MDT团队，为患者的治疗和康复保驾护航。近5年，心脏康复中心依托心血管内科及多学科MDT团队的支持，在重庆地区率先开展冠心病、心衰、心脏重症康复在内的各项心脏康复治疗技术。本中心设有心脏康复病房，为重庆市第一家开展心脏康复CPET技术及运动处方制定的心脏康复中心，同时拥有无创心功能检测、体脂分析仪、体外反搏仪、握力器、瑜伽球等康复设施，并配备有完善的抢救设备，拥有占地80平方米的心脏专科康复室。目前中心已建立心脏康复社群，结合慢病管理，远程指导患者院外心脏康复。截止目前，本中心已成功为4200多名心脏病患者提供心脏康复评估和治疗；同时心脏康复亚专科团队受邀在亚洲心脏病大会、中华医学会心血管专委会等学术会议上作大会报告，反响热烈。作为重庆乃至西南地区极具影响力的心脏康复中心，我们同样重视科研项目建设，积极自主创新，联合重庆医科大学体育学院推出针对心血管患者的重医附一院首部“心脏康复操”，受到热烈反响。目前获得心脏康复国家级课题1项，省部级课题2项，2022年发表SCI文章2篇。 

5.成员介绍

罗素新 心血管内科主任、主任医师、教授，心脏康复亚专科带头人之一

杨盛兰 副主任医师 心脏康复亚专科带头人之一

王曦 副主任医师 心脏康复亚专科带头人之一

6.新技术照片

心肺运动检测

六分钟步行试验

增强型体外反搏

功率自行车

上肢训练仪