孕妈妈突发心动过速，食道调搏解危为安！

一、特色技术介绍

经食管心房调搏技术（简称食道调搏）是一种无创性心脏电生理技术，在临床上有及其重要的作用，凡是有严重的窦性心动过缓、原因不明的黑矇或晕厥，有阵发性心悸病史、发作呈突发突止但未能记录到发作时心电图，有心室预激的患者都可以进行食道调搏检查。食道调搏弥补了常规心电图诊断心律失常的局限性，后者只能“坐等”发生心律失常才能记录到，往往很多患者在心律失常发作时，不能及时完成心电检查，而错失捕捉心律失常的良机。食道调搏是一项主动进攻技术，不仅能诱发心动过速，记录心律失常从起始到终止的全过程，还能明确心动过速的发生机制，推动了心律失常的介入治疗。除此之外，食道调搏还可以作为快速终止室上性心动过速、典型心房扑动的首选方法，特别适合不能接触放射性或抗心律失常药物治疗的患者，比如：孕妇、新生儿、婴幼儿、部分重症病患者等。食道调搏是一种安全、有效、简单、易行、无副作用的检查和治疗手段。

患者为26岁女性，妊娠6⁺月，因“反复发作阵发性心悸4月，再发10小时”入某社区医院，该医院诊断“阵发性室上性心动过速”，未予处理，建议到上级医院就诊治疗。后转到某市级三甲医院，患者心动过速持续发作近15小时，因无法终止心动过速，测血压偏低（90/56mmHg），医生建议急诊行射频消融术治疗，患者及家属考虑射线可能对胎儿造成影响不能接受，于发病24小时后转入我院急诊科，入我院时患者呼吸急促、面色苍白、嘴唇发绀、双手直冒冷汗，急诊科医生立即给患者完善床旁十二导联心电图检查，心电图提示为阵发性室上性心动过速，紧急联系心电图室行急诊食道调搏术终止心动过速。插入电极导管后，给予1次刺激即终止了心动过速，复查各项指标，逐渐恢复正常，这个不足一分钟的治疗方法让急诊科医生、产科医生大大松了口气，也让患者的家属喜极而泣。该病例提醒了我们，在射频消融术飞速发达的今天，食道调搏仍大有作为，可弥补射频消融术或药物在治疗快速性心律失常时的不足。

（食道调搏仪检查）

二、特色技术运用成效

重庆医科大学附属第一医院心血管内科心电图室开展食道调搏检查技术已有近20年，已完成病例检查数5000余例，阳性病例数超过50%，接受来自全国各地的进修医生400余名。2019年，中国心电学会授予我院心电图室为“中国无创心脏电生理重庆市培训中心”；2023年，中国心电学会授予我院为“中国无创心脏电生理先进培训中心”。2023年6月，我院心电图室组织医生参加了中国心电学会无创心脏电生理专业委员会举办的第17届中国之江心律与循环论坛第三届东方杯食管心脏电生理知识竞赛，荣获一等奖，在全国的心电学舞台上展现了重医人的实力和水平。

（第17届中国之江心律与循环论坛第三届东方杯食管心脏电生理知识竞赛，荣获一等奖）

三、特色技术的团队成员介绍

科室简介：重庆医科大学附属第一医院心血管内科心电图室是一个集临床、教学及科研于一体的综合性科室，拥有强大的人才队伍、齐全的检查项目、领先的专业技术，在西南片区乃至全国的心电学领域中都拥有自己的一席之地。科室目前业务范围广泛：除服务于院本部、金山院区、青杠养护中心外，基于远程心电会诊平台和全国心电一张网，还服务于西南片区各个基层医院、乡镇卫生院以及全国千千万万个普通家庭。科室目前成员24人，拥有专科医生14名，其中主任技师1名，副主任医师1名，主治医师3名，研究生占比71%。

心电学术带头人简介：邓国兰，医学硕士，硕士生导师，主任技师。中国医药生物技术协会心电学技术分会“无创心脏电生理”重庆市培训中心主任，重庆市医师协会心血管内科医师分会心电学专委会主任委员、重庆市医学会心脏功能无创技术分会副主任委员、中国心电学会起搏心电图工作委员会副主任委员，中国医药生物技术协会心电学技术分会运动心电与康复工作委员会副主任委员，CMIA心脏监护学术委员会/CPDE远程监护技术专业委员会第七届委员会副主任委员、中国老年学和老年医学学会老年病学分会第二届心电专家委员会副主任委员、中国胸痛中心联盟全国心电一张网心电工作委员会常务委员等学术任职，是《重庆医科大学学报》、《实用心电学杂志》《全科医学杂志》等杂志审稿专家、编委。参与了《直立倾斜试验规范应用中国专家共识 2022 》、《常规心电图检查操作指南2019》《心电图测量技术专家共识2019》、《18导动态心电图专家共识2021》、《远程心电图诊断危险分级中国专家共识》等专家共识的撰写。

（心电学术带头人邓国兰）

王玲莉，临床医学硕士，从事食道调搏检查11年，食道调搏组组长。担任中国医药生物技术协会心电学技术分会无创心脏电生理专业委员会第四届委员；重庆市医师学会心血管内科医师分会心电学专业委员会委员兼秘书。荣获2023年第二届西南心电学专题会议心电图大赛一等奖、2023年第17届中国之江心律与循环论坛第三届东方杯食管心脏电生理知识竞赛一等奖等。

（食道调搏组组长王玲莉）

四、图片或影像资料

（食道调搏终止的心电图）

（我院心内科心电图室团队）

五、宣传资料专项人员姓名及联系方式

邓国兰 13101381708 王玲莉 13667623378

六、附样稿可参考

https://mp.weixin.qq.com/s/OL9hcv-TPwvWkpMbXovY5A