近日，我科收治一位 52岁的黄大叔，他近10年来频繁受到反流和咽喉不适的困扰，夜间常因呛咳被惊醒，严重影响了他的睡眠和生活质量。尽管他曾在多家医院就诊并使用奥美拉唑、艾普拉唑等药物治疗，但症状始终未见明显缓解，黄大叔因此深感沮丧。后来，他来到了重庆医科大学附属第一医院消化内科门诊。

     在接诊过程中，刘美玲主治医师耐心询问了黄大叔的病史，并安排了一系列检查。食管造影未见异常，食管高分辨测压显示食管下括约肌压力较低、食管清除功能下降。24小时食管阻抗-pH监测结果显示，黄大叔确实存在病理性酸反流，且与反流症状密切相关。胃镜检查进一步发现贲门部位明显松弛。综合检查结果，邓亮副主任和刘美玲医师认为，正是贲门松弛导致胃液反流至食管，进而引发黄大叔的各种不适症状。

     针对黄大叔的病情，医师团队为其推荐了微创手术—内镜下贲门缩窄术。该手术通过胃镜对贲门松弛部位进行结扎，缩窄贲门，从而有效减少胃液反流。手术过程顺利，仅用时10分钟，术后黄大叔的贲门黏膜明显紧缩，反流症状显著缓解，睡眠和日常生活质量得到显著提升。黄大叔开心地表示：“现在终于可以睡个安稳觉了！

什么是胃食管反流病？

      胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管、咽喉等部位引发一系列不适症状的慢性疾病，胃食管反流病是消化内科门诊最常见的就诊原因之一，困扰了多数患者，贲门松弛是其常见原因。正常情况下，贲门起着“单向阀门”的作用，防止胃酸及胃内容物反流。然而，当贲门松弛时，胃酸和胃内容物便容易反流至食管，引发烧心、反酸等症状，甚至导致咽喉炎、支气管哮喘、心源性胸痛等食管外症状。常规治疗方法主要包括生活方式调整和药物治疗，约30%的患者症状顽固，常规治疗效果有限。对于这些难治性病例，内镜下贲门缩窄术提供了一项新的治疗选择。

内镜下贲门缩窄术是一种通过胃镜进行的微创手术。通过套扎器对贲门松弛部位进行结扎，形成疤痕，进而缩窄贲门并增强食管下括约肌的压力，防止胃液反流。这项手术安全性高，无需开刀，耗时短，术后并发症发生率低，且术后恢复快。

     我科在姜政主任和邓亮副主任的带领下，已成功开展多例内镜下贲门缩窄术，手术技术成熟，术后患者的反流症状得到显著缓解，生活质量得到极大改善。

科室介绍：

     重庆医科大学附属第一医院消化内科创建于1979年，由上海第一医学院来渝的李宗明教授担任科主任，为博士、硕士学位授予点，国家临床药理基地，重庆市消化疾病诊疗中心。现已建成一个集临床、内镜诊疗技术、科研、教学和优质护理于一体的现代消化内科。

      现在姜政主任和邓亮副主任的带领下，科室内镜中心每年胃肠镜诊疗量约11万例，内镜下治疗量达3万例，常规开展一系列复杂、高难度的内镜手术，包括：消化道黏膜下病变套切术、贲门缩窄术、食管胃底静脉套扎术、超声内镜诊断及介入治疗、消化道早癌黏膜下剥离术、消化道黏膜下肿瘤切除术、经口内镜下肌切开术、内镜下逆行胰胆管造影、内镜下逆行阑尾炎治疗术、痔静脉套扎术及内镜下止血治疗等。通过这一系列先进的内镜技术，科室在消化疾病的诊断与治疗中取得了显著成效，成为区域内消化疾病诊疗中心。

姜政，医学博士，主任医师，教授，博士生导师。主持消化内科工作。

国家自然科学基金委员会评议专家和重庆市科技专家库等专家。现任重庆市医学会消化病学专业委员会副主任委员、内镜专业委员会副主任委员等。

擅长处理消化内科常见病、多发病、疑难病诊断及治疗以及危急重症的治疗，并熟练掌握内窥镜的诊断及治疗。

主持国家自然科学基金、重庆市科委以及教委课题多项。先后招收研究生70多名，发表SCI以及CSCD论文80多篇。于2005年、2011年和2019年分别获得重庆市科技进步三等奖，重庆市卫生局医学科技成果一等奖和重庆市科技进步三等奖，担任《中国肿瘤临床》《重庆医科大学学报》及《南方医科大学学报》编委等。多年来，一直从事教学、科研和临床工作，积累了丰富的临床经验和科研工作能力。

门诊时间：星期一全天

撰稿：刘美玲                              

排版：王春霞