胃肠间质瘤方向
胃肠间质瘤(GIST)专病门诊附属于重庆医科大学附属第一医院胃肠外科,设立于2013年,在院领导、门诊部、医院相关部门的大力支持下,在科室主任领导下,张军教授、吴星烨副教授具体负责GIST专病门诊的相关诊治工作。经过近10年的发展,门诊每年接诊、随访来自于重庆、四川、云南、贵州、西藏、新疆等地区的GIST患者2500余人次。诊疗特色有:
依附胃肠外科、肝胆外科、消化内科、影像科、肿瘤科、病理科、临床药理、感染科、肾内科、分子医学检验等相关科室,建立的多学科诊治团队每年免费为疑难GIST患者开展会诊100余人次。在GIST治疗中放疗的应用、肝脏转移瘤的处理、影像学疗效的判断、内镜下GIST活检切除等方面积累了丰富的经验。多学科团队规模、诊治能力、开展时间及例数均处国内前列。
根据“所有GIST都具有潜在恶性,外科手术是局限性或潜在可切除GIST患者的首要治疗选择,但50%的患者在切除之后可能复发或者转移”的疾病特点,团队配有专职疾病管理员对GIST患者进行全程化的用药、随访指导;配有专病数据库、APP软件,与患者进行信息化的管理和互动。以此提高疗效、改善预后。
伊马替尼、舒尼替尼等靶向药物在GIST的术前治疗、辅助治疗以及晚期治疗中发挥了重要作用,团队于2016年开始在专病门诊对治疗GIST的常用靶向药物的血药浓度进行检测。近年年均检测血药浓度近1000人次,为患者的个体化治疗打下了坚实的基础。特别在处理药物的不良反应、分析疾病进展原因等方面,发挥了不可替代的关键作用。血药浓度检测的准确性、规律性,指导临床实践的前瞻性等方面位于国内领先水平。
近年来加入安罗替尼、阿伐替尼、瑞派替尼等多个国际、国内多中心临床研究。使西南地区的GIST患者足不出渝,即可接受最新的药物,最前沿的治疗理念,给晚期GIST患者带来了新的希望。
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胃肠间质瘤的治疗