胃肠外科

重庆医科大学附属第一医院胃肠外科创建于1957年,集医疗、教学、科研为一体,在西南地区处于领先地位。2000年由重庆市卫生局批准为重庆市胃肠外科疾病治疗中心;2012年普外科(含胃肠外科)成为国家临床重点专科;2013年成为重庆市普通外科(含肝胰小肠移植)医疗质量控制中心;同年,国家卫生健康委正式授予“重庆市微创外科手术培训基地”。2019年,成立重庆市胃肠外科联盟,担任联盟理事长单位。科室为重庆多个协会胃肠外科牵头单位,包括重庆抗癌协会理事长、重庆医院协会外科管理专委会主任委员、重庆抗癌协会(胃癌、胃肠间质瘤、腹膜癌)3个专委会主任委员、重庆医学会外科分会胃肠学组组长、重庆医师协会结直肠肿瘤专委会主任委员等。科室现有三个病区,开放床位210张,为重庆市规模最大的胃肠外科诊疗中心,年手术量4300余台,年胃肠肿瘤(胃癌、结直肠癌)手术2000余台,年减重手术200余台,均居重庆首位,肛直肠良性疾病600余例,微创手术率>90%。

科室相关的特色诊疗包括:腹腔镜消化道肿瘤手术(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤)、3D腹腔镜手术、达芬奇机器人微创手术、腹部外科疑难病诊疗、炎症性肠病外科治疗、腹腔/腹膜后巨大肿瘤切除术、胃肠道肿瘤介入治疗、胃食管反流及食管裂孔疝微创手术治疗、胃肠道内镜下微创手术、肥胖及2型糖尿病综合治疗、规范化胃肠道间质瘤综合治疗、胃肠动力检测(食道测压、食道PH检测,肛门直肠测压)、肛肠疾病手术治疗等疾病的诊疗。对胃肠道肿瘤的早期诊断、胃肠肿瘤术式的选择、直肠癌的低位保肛术式等具有丰富的诊疗经验。率先在重庆市开展腹腔镜结直肠手术及腹腔镜胃手术,直肠癌保肛率位居国内前列。2016年,我科开展首台腹腔镜辅助下经腹经肛全直肠系膜切除术(Ta-TME),显著提升了中低位直肠癌病人的保肛率,开启了重庆市直肠癌超低位保肛的新篇章。2021年开展了针对胃肠道肿瘤转移性腹膜癌的腹腔热灌注化疗,为多学科的胃肠道肿瘤、妇科肿瘤、肝胆肿瘤等晚期肿瘤病人提供了有效的治疗手段。针对进展期胃癌开展了包括手术治疗、介入化疗栓塞、免疫治疗的综合治疗手段。在综合治疗模式的基础上,初始不可切除的胃癌整体转化率高,大量就诊时无手术机会的病人在转化治疗后缓解甚至完全缓解。2013年,重庆首个胃肠间质瘤专病门诊在我院开设。2018年,重庆抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会成立,我科为首届主任委员所在单位。单中心近1000位胃肠间质瘤患者的生存期及生活质量均达到国际领先水平。同时,率先在重庆市开展了肥胖及2型糖尿病综合治疗门诊,并设置减重代谢外科亚专业方向,在重庆地区开展针对肥胖的外科治疗,尤其擅长治疗合并多种并发症的超级肥胖(BMI>50)患者。2023年通过国家卫健委“减重代谢外科” 规范化建设与质量提升项目审核(重庆唯一)。胃肠外科拥有独立的内镜中心,内镜中心在胃肠道超微创手术方面,技术力量位于重庆前列。此外,还开展食道测压、食道24小时PH检测,肛门直肠测压,针对胃肠动力障碍性疾病有精确的检测方式。在此基础上开展针对胃食管反流、食管裂孔疝的外科治疗,有效地解决了内科治疗的难点。对于腹腔、腹膜后巨大肿瘤,特别是侵犯周围脏器的情况,被多数医院视为手术的禁区;自2010年起,我科共开展腹腔、腹膜后巨大肿瘤切除术约400余台,达到国内领先水平。

现有科室医生37人,其中教授13人,副教授9人,博士研究生导师2人,硕士研究生导师15人,博士15人,博士后8人,9人海外留学经历,科室具有硕士、博士学位授予权。主编国家级5+3教材《消化系统疾病》,近5年获得国家级继教项目6项,市级10项,教学论文多篇。近5年获得课题总计28项,累计经费945万,国家自然科学基金3项,重庆市各项课题25项。近5年发表SCI论文150余篇,10分以上论文2篇,5分以上24篇。同时参与多项临床RCT研究,参与临床研究17项,在研10项;其中I期4项,新型发明及实用专利8项。科室在胃肠道肿瘤微创手术、机器人手术、胃肠间质瘤诊治、大肠癌多学科MDT诊治、代谢性疾病手术等方面达到西南领先水平。通过举办国际性学术会议、微创手术巡演及培训、手术转播等方式,年均接收全国各地区进修医护人员20名以上,加强了在区域范围内的辐射作用。

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