（一）什么是肩周炎？

肩周炎又称粘连性肩关节囊炎，俗称“冻结肩”，又称“五十肩”，是肩关节囊、滑囊、肌腱及肩周肌的慢性损伤性炎症，是一种慢性退行性疾病。临床上单侧发病较多见，右肩多于左肩，双肩同时发病约为8%-12%。

（二）肩周炎相关危险因素有哪些？

1．年龄：多见于50岁左右的中老年人，由于软组织退行性变，对各种外力的承受能力减弱。

2．性别：女性患病率多于男性。

3．疾病：颈椎病也可引起肩周炎。另外，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，也可能转为真正的肩周炎。

4．不良生活方式：如长期过度活动、姿势不良、活动减少等。

5．其他因素：肩关节急性损伤、挫伤或肩关节脱位等后治疗不当。

（三）肩周炎有哪些临床表现？

主要表现为肩部疼痛与肩关节活动受限。慢性起病，以后疼痛逐渐加剧，呈钝痛或刀割样疼痛，气候变化、劳累后或偶然受到撞击常使疼痛加重，昼轻夜重。另外，怕冷、肩关节周围明显压痛、肌肉痉挛与萎缩也是肩周炎的临床表现。

（四）肩周炎应当如何治疗？

1.非手术治疗

（1）锻炼和理疗：遵医嘱进行锻炼与物理治疗。急性期应制动及局部热敷。

（2）药物治疗：口服非甾体抗炎药缓解局部疼痛。如出现恶心、呕吐、便秘、皮肤瘙痒等症状，应及时告知医务人员。

（3）局部注射治疗：可消除局部炎性反应，需保持穿刺点24小时清洁干燥。

（4）肩关节松解：关节松解后可能会出现应激性疼痛加重，如疼痛评分大于等于4分，应及时告知医务人员。疼痛缓解后在医务人员指导下进行功能锻炼。

2.手术治疗：肩关节肩袖、肌腱有损伤的患者，可以在关节镜下行微创手术。

（五）肩周炎如何做功能锻炼？

1. 爬墙锻炼 面对墙壁，用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动，爬墙过程中患侧胸腹的侧方尽量贴近墙壁，使上肢尽量高举，到最大限度，直到肩部产生疼痛感为止，停留2到6秒。在墙上作记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度.

2．注意事项

①爬墙动作高度宜逐渐增大；②如动作完成后感肩部酸胀不适，可稍休息后再作下一次动作；③动作均应缓慢，且不应引起疼痛；④肩周炎爬墙爬动作，建议每次做10~20次，每日做3~5次。如果肩周炎急性发作期间，不建议做。

（六）肩周炎如何预防与保健？

1．注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地，特别应注意在空调房中时，不要坐在冷风口前，夏季夜晚不要在窗口屋顶睡觉，防止肩关节长时间的受冷风吹袭。

2．避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。

3．要加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。

4．老年人要加强营养，补充钙质，如吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等，或口服钙剂。

5．急性期不宜做肩关节的主动活动，可采用热敷、拔火罐、轻手法推拿、按摩等方法综合治疗，注意热敷时不要烫伤。

6．保护肩关节：在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷，例如：患肢提重物等，维持良好姿势，减轻对患肩的挤压，维持足够关节活动范围和肌力训练，疼痛明显时要注意患侧肩关节的休息防止有过多的运动。同时避免再次发生疲劳性损伤，疼痛减轻时，可尽量使用患侧进行生活自理功能训练。

7．保持良好姿势，较好的体位是仰卧时在患侧肩下放置一个薄枕，使肩关节呈水平位，该体位可使肌肉韧带及关节获得最大限度的放松与休息，健侧卧位时，在患者胸前放置普通软枕，将患肢放置上面，一般不主张患侧卧位，还应避免俯卧位。