（一）什么是颈椎病？

颈椎病又称颈椎综合症，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合症、颈椎间盘脱出症的总称，市一中以退行性病变为基础的疾患。随着生活节奏的加快、生活方式的改变，许多白领、办公室及电脑工作人员常觉得脖子发僵、发硬、肩背部沉重，甚至头痛、头晕、视力减退等颈椎病症状，严重影响其正常生活、工作及身心健康。为减少其发病率，采取正确的姿势及健康教育是十分必要的。

（二）发病原因：

颈椎间盘生理性退变、慢性劳损、颈椎先天性畸形、不适当的治疗和锻炼、急性损伤的陈旧性损伤等是其发病原因。颈椎未予头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。

（三）临床症状：

颈、肩、臀、背疼痛，一侧或双侧手麻、头晕、心慌、胸闷、多汗、上下肢无力，行走不变，大小便异常等。

（四）预防保健：

1.枕头与睡眠姿势：枕头要合适，枕头不可以过高、过硬或过低。合理的枕头要有弹性，枕芯以木棉、中空高弹或谷物皮克为宜。仰卧时枕头的高度为5cm左右（受压以后的高度），侧卧时10cm左右，仰卧位时枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能是颈部托空，头应放于枕头中央，以防落枕。枕头以圆形枕头或前面弧形后面稍低的枕头，颈部应充分接触枕头并保持后仰，不要悬空。睡眠应以仰卧为主，侧卧为辅，要左右交替，侧卧时应左右关节微屈对置。仰卧、半卧位、半仰卧或上、下段身体扭转而睡，均属不良睡姿，应及时纠正。睡眠时不要将手放在头顶，以免影响血液循环。

2.工作姿势：从事会计、写作、编校、打字、编制等人员，由于工作体位和姿势的关系或长期低头，使颈部的肌肉处于一种非协调受力状态，颈后部的韧带和肌肉易于受到牵拉、劳损，而椎体前缘由于相互摩损而增生，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，从而继发一系列症状。因而应采取自然端坐位，保持颈部、胸部挺直，头部略微前倾，眼和桌面保持33cm左右的距离；不要扭转、倾斜；工作时间超过1h，应稍休息几分钟，做颈部运动或按摩。有目的地让头颈部向前后左右旋转数次，转动时轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准，使得颈椎关节疲劳得到缓解。此外，桌椅的高度要适中，如桌子高或椅子过低，就会使人头部过度后仰和双肩上台、眼睛和桌面的距离缩短，易造成颈肩部肌肉肌肉劳损及实力疲劳和近视；如果桌子过低或椅子过高，则使人过于前倾前屈，更易导致颈项不的劳损。

3.日常生活与家务劳动：行走要挺胸抬头，两眼平视前方，坐要坐直，不要躺在床上看书，因在床上看书很难保持正确的姿势；喝水、刮胡子、洗脸不要过分仰头，缝纫、绣花及其他手工劳作不要过分低头，看电视时电视机应放在与眼睛同一平面上，时间不宜太长；切菜、剁馅、擀饺子皮等家务劳动，时间不宜太长，要经常改变姿势。当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可以消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。

4.避免颈部外伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。

5.防寒防湿：颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。避免物业、凌晨洗澡时受风寒侵袭，不宜对着头颈部吹冷风。冬季外出应带围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风寒。

6.加强锻炼，增强体质：颈部锻炼：前屈 左旋 右旋 后仰，可缓解疲劳，以增强肌肉韧度、滑利颈椎关节，增强颈段脊柱的稳定性，增强颈肩部顺应颈部突然变化的能力。

7.防止酗酒 酒精据i影响钙质在骨上沉积，易患骨质疏松症、骨质软化症，加速颈椎退行性变。

8.心胸开阔，避免压抑感情。长期压抑感情，遇事不外露，多愁善感的人易患神经衰弱，神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛。所以，要经常保持积极乐观向上的好心情。

（五）治疗方法：

1.卧平板床

2.颈托和颈围

3.药物治疗：镇痛药，解痉药，脱水剂，神经营养药等。口服药宜在饭后半小时服用，并要注意药物的副作用和不良反应。

4.物理治疗：超激光、炎症机等理疗。

5.颈椎牵引疗法：这是常用、有效的治疗方法。但脊髓型禁用。牵引的角度、时间和重复是决定牵引效果的三个重要因素。牵引角度应根据X片确定的病变部位来选择牵引角度，同时应以患者舒适度来调整角度。牵引时间以10-30分钟为宜。牵引重量可从6Kg开始，逐渐增加重量至12-15Kg。颈牵引剂量应按病情决定，还应注意患者整体情况，在颈牵引过程中要了解患者反应，如有不适或症状加重应及时停止治疗，寻找原因或更改治疗。

6.局部注射与神经阻滞治疗是指采用化学或物理的方法，作用于神经根、丛、干和周围神经末梢，使其传导功能暂时或永久地被阻断的一种技术。但需经过专业培训的疼痛科医师进行操作。

7.介入手术属于新型高科技治疗方法，在颈椎病方面能有效的降低手术风险。其中臭氧（三氧）微创介入治疗在国外已普遍应用，已被确诊是免除开刀治疗颈椎间盘突出症的最有效手段。臭氧（O3）具有极强的氧化能力，同时还有抗炎和镇痛的作用，可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白质多糖破坏髓核细胞导致水分流失而萎缩，使症状得以缓解，到达治疗目地。

8.手术治疗

（六）出院指导：

1.注意休息，适当锻炼。

2.合理饮食，多食富含高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，如：肉类、鱼类、家禽、蛋类、豆类、水果、奶制品、水果等食物。

3.遵医嘱用药。

4.定期随访。

5.如有身体不适，应及时就诊。