带状疱疹（Herpes Zoster）是常见的急性病毒性皮肤病。

（一）病因及症状：

系由水痘-带状疱疹病毒引起。这是一种亲皮肤、亲神经病病毒，与水痘同一种病毒，但临床表现不同。初次感染表现为水痘或隐形感染。水痘多发生在3-9岁儿童，有传染性。而水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后跟神经节的神经元内，在集体免疫力低下的情况下（如感冒、劳累、熬夜、饮酒、罹患红斑狼疮、恶性肿瘤等）引起病毒再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，是受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。

皮疹好发与胸背部，亦见于腰、三叉神经第一支分布区、腹、颈、四肢和骶部等处。其特点是集簇性水泡，单侧性，眼周围神经分布，排列呈带状，局部神经痛，伴淋巴结肿大，极少复发。水泡持续数日后吸收、干涸、结痂、遗留暂时性色素沉着，不留疤痕。水泡破裂，形成糜烂或引起继发感染。此病现代医学称为带状疱疹，民间称为蛇胆疮，缠腰龙，飞蛇等。沿受累神经分布的神经痛是本病的重要特征，在皮疹发生前或与皮疹同时出现。年龄愈大，神经痛愈重，且在皮疹消退后可遗留很久，此在带状疱疹后遗神经痛。

（二）预防保健：

1、增强体质，提高抗病力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体抵御疾病的能力。

2、预防感染。感染是诱发本病的原因之一，老年患者应预防各类疾病的感染，尤其是在春秋季节。

3、增进营养，多食富含高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，比如：肉类、鱼类、家禽、蛋类、豆类、奶制品、水果等食物。

4、保持愉快的心情。

（三）注意事项：

1、不要过分紧张。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱，甚至糜烂，但是请不要紧张，如果治疗得当10天左右即可痊愈，至于后一般不会复发。

2、多休息，给以易消化的饮食和充分的水分。在饮食方面禁忌进食辛辣、刺激性较强的食物。

3、预防继发细菌感染。不要摩擦患处，避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫努尔湿敷，促使水疱干燥、结痂。

4、老年重症患者，尤其发生在头面部的带状疱疹，最好住院治疗，以防并发症。老年人的神经痛往往严重，即使皮疹完全消失，也常有后遗神经数月甚至更久。治疗过程中要经常关心和劝慰病人，并注意药物的副作用的并发症。

5、患“带状疱疹”提示患者身体免疫力处于低状态，应及时采取相应的措施。

6、某些患者在皮损完全消失后，仍遗留有神经痛，这是可采取针灸、理疗等缓解疼痛。

（四）治疗方法：

高龄或体弱者易发生疱疹后遗神经痛，此时治疗较困难，故需早期诊断、早期治疗。治疗原则：止痛、消炎、抗病毒的基础上，积极预防后遗神经痛发生。

1、局部疗法：加强皮疹护理，防止擦破与感染，以保护患部、避免摩擦、消炎收敛、防止感染为原则。

2、药物治疗：

（1）抗病毒药

（2）B族维生素或维生素C口服或注射

（3）镇痛药

（4）糖皮质激素：患者如无法使用糖皮质激素禁忌，可早期使用小剂量的糖皮质激素以减轻神经根的损伤，避免发生严重的带状疱疹后遗神经痛。

（5）免疫增强剂

（6）抗抑郁药：适用于带状疱疹后遗神经痛

3、直线偏振光近红外线疗法（超激光治疗）行局部理疗

4、神经阻滞治疗是指采用化学或物理的方法，作用于神经节、丛、干和周围神经末梢，使其传导功能暂时或永久地被阻断的一种技术。早期进行神经阻滞治疗可以缩短病程，减轻疼痛，减少疱疹后遗神经痛的发生。此方法也为我疼痛治疗中心独有的治疗手段。但需经过专业的疼痛科医师进行操作。

5、神经毁损疗法：方法有射频凝热、冷冻、化学毁损。

6、镇痛泵持续镇痛：今年俩，国内外在疼痛治疗方面采用了一种新型的镇痛方法，及病人自控阵痛（Patient control Analgesia，简称PCA）。PCA就是将一个特制的储药泵通过一条细导管置于病人静脉血管、硬膜外腔、皮下等部位，止痛药物经过PCA泵已设定的速度持续泵入人体内以达到止痛效果。泵上有一个自控按钮，当病人感到疼痛时可自己按压增加药量，但特殊的锁定装置又可避免用药过量。

（五）出院指导：

   1、注意休息，遵出院医嘱服药、擦药。

   2、如发现有眼部、面部或肢体活动不利等要及时再次就诊。如有胃肠道或胸部的不适也应及时就诊，一面其并发症。

   3、服用止痛药物后2小时内应卧床，以免因头昏而发生意外。

   4、未生过水痘的小儿可能会受到传染，因而要注意隔离患者，以免波及小儿。