1个月前，刘女士（化名）在干农活时不小心从高处摔了下来，她的右足踝皮肤大面积缺损且全身多处骨折。在当地医院治疗过程中，医生告诉刘女士她的右足踝皮肤缺损面积大且污染严重，加之刘女士还有糖尿病，血糖控制欠佳，这样的伤口是极难愈合的。

随后，刘女士右足踝的皮肤和皮下组织出现坏死，局部破溃流脓，恶臭难忍。她在当地医院经过局部换药、抗感染治疗后仍不见好转，创面逐渐扩大。正当刘女士及家属束手无策之时，他们打听到重医附一院烧伤科/医疗美容科长期开展复杂创面的修复工作，刘女士的家属便抱着一丝希望将刘女士转运至重庆寻求诊治。

在烧伤科/医疗美容科的诊室里，申霄副主任医师接诊了刘女士，仔细评估病情后，他说：“我们先住院，把血糖调整好，把创面清理干净，在做好这些基础且重要的工作后，再实施修复手术，让你重新站起来。” 听到申霄副主任医师这么有把握的话，刘女士看到了希望，她激动地说：“我的这个外伤呀，总算是有办法了！”

经过10天左右的控制血糖、清理创面等准备工作后，申霄副主任医师主刀，带领团队完成了“股前外侧分叶皮瓣游离移植修复内外踝皮肤缺损术”，术中利用显微器械解剖并切取了旋股外侧血管降支的两个穿支，各携带一叶皮瓣，用于右足踝部创面的拼接修复，并与足背动静脉进行吻合。手术历时9小时。

术后刘女士恢复良好，移植的皮瓣的存活也十分顺利。这是重医附一院首次实施分叶穿支皮瓣游离移植手术，手术非常成功。

分叶穿支皮瓣是穿支皮瓣的一种特殊形式，切取穿支皮瓣时在同一血管供区切取2支甚至以上的同类穿支皮瓣，在受区血管吻合时仅需要吻合切取穿支的共同母体血管系统。

据申霄副主任医师介绍，根据创面的不同形状，将穿支皮瓣的每一分叶皮瓣设计覆盖创面的不同位置。该技术合理利用皮瓣的供血系统，能够更加灵活设计和更大限度利用皮瓣，适用于复杂创面以及特殊部位的创面修复，达到创面修复和美学功能的共赢结果。

申霄副主任医师进一步介绍：“因为要保留不同的的皮瓣血供系统，分叶皮瓣的开展对显微外科基础的要求相对较高，手术的设计及开展受到一定的限制，需要手术医生熟悉皮瓣血管系统的解剖，有显微分离微血管的技术，以及丰富的显微外科手术经验。”

目前，分叶穿支皮瓣技术是整形外科中最先进的技术之一，标志着重医附一院的显微外科皮瓣技术又走上一步新的台阶。

（重庆医科大学附属第一医院医疗美容科供稿）

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重医附一院烧伤科/医疗美容科始建于1987年，2002年被授予“重庆市整形美容中心”称号，是中华医学会整形外科分会全国委员和中国医师协会美容与整形医师分会全国委员单位，外科学（整形外科、烧伤外科）硕士、博士授予点、重庆市住院医师规范化培训外科（整形外科方向）规培基地。科室拥有深厚的文化底藴，一流的技术团队，共享的资源平台，先进的仪器设备，充分保障医疗质量和安全，是集临床、教学、科研为一体的医疗美容平台，为广大爱美者提供安全、有效、规范的各类整形美容项目。