甲状旁腺“小切口”手术
发布时间:2024.07.04
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全国约有300万以上的继发性甲旁亢患者,其中难治性甲旁亢需手术治疗者约占10%。但因对该类疾病的认识和重视不足,很多患者在患病较为严重时才得以就医。因患者病情重、心肺功能差,手术风险高,很多医院都不进行此类手术,而患者严重的骨关节痛、全身瘙痒、骨骼畸形、行走困难等严重影响患者生活质量。我科与超声科、核医学科、肾内科、血透中心、心内科、麻醉科、ICU等科开展多学科协作,在国内率先开展双颈侧小切口微创手术作为主要手术方式,大大减少了患者的手术创伤和手术风险。
近两年本科室成功完成了颈侧小切口甲状旁腺切除术百余例,并在本科室孔令泉教授严谨的临床思维下结合临床实际情况拓展手术方式,完成了多个首例:
1.首例局麻+颈丛神经阻滞麻醉下为一名肾性继发性甲旁亢患者行双侧颈侧小切口甲状旁腺全切加前臂甲状旁腺自体移植术,术中孔令泉教授用不到5分钟的时间就通过小切口找到并切除第一枚病变甲状旁腺,整个手术持续不到30分钟,术中术后几乎无出血,手术非常成功;
2.首例颈侧小切口行单侧甲状腺乳头状癌腺叶切除+中央区淋巴结清扫+肿大甲状旁腺切除联合手术,术中孔令泉教授通过仅3cm的小切口同时完成了甲旁亢伴发甲状腺癌的手术治疗,术后患者第二天就拔除了引流,术后恢复非常好;
3.首例颈侧小切口行巨大甲状旁腺腺瘤(约7*3cm大小)切除术,术中经仔细分离解剖,用约2.5cm的小切口将大小约7*3cm的甲状旁腺瘤成功切除;
4.首例局麻下颈侧小切口行甲状旁腺切除术,术中仅行局部浸润麻醉加少量镇静药物即完成了原发性甲旁亢病变甲状旁腺切除术,术中及术后患者无明显不适。
(孔令泉教授、李凡副主任医师及团队甲状旁腺“小切口”手术进行中)