【新技术】我科甲状旁腺亚专业开展两项新技术
临床上,甲状旁腺功能减退症(简称甲旁减),常由于甲状腺癌手术切除或损伤甲状旁腺,导致甲状旁腺素(PTH)产生减少,造成暂时性或永久性甲旁减和严重低钙血症。甲状腺癌术后低钙血症患者可有口周或指尖麻木、刺痛或蚁行感,低钙性抽搐,肢体及面部肌肉痉挛、手足抽搦,严重者可有意识丧失、癫痫样发作、喉肌和呼吸肌痉挛、心律失常、心衰、低血压,甚至危及生命。患者需长期一日多次口服大剂量钙剂和维生素D控制病情,且不能保证血钙浓度的稳定,造成患者生理和心理上的巨大痛苦。
与传统的治疗方式相比,我科新技术:甲状旁腺同种异体移植术可以为患者病情带来改观,还有可能降低术后发生持续性低钙血症的风险。此外,甲状旁腺同种异体移植术相对于其他移植手术,具有更低的手术风险,术后不易引起相关的不良反应。
甲状旁腺功能增强和甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢),是因甲状旁腺激素分泌过多导致的钙磷及骨代谢紊乱临床综合征。甲旁亢分为原发性、继发性和三发性甲旁亢。目前人群中广泛存在钙摄入不足和/或维生素D缺乏/不足(CVI),引起人体负钙平衡和相对低血钙水平诱发甲状旁腺肿、甲状旁腺功能增强和继发性甲旁亢,可造成骨量流失、腰背酸痛、抽筋麻木、四肢关节疼痛、身高变矮、驼背、骨质疏松和骨折;大量骨钙入血,引起转移性血管钙化等心脑血管疾病、肾结石等全身钙质迁徙异常沉着等疾病。但临床少有关注,直至发展为三发性甲旁亢才就诊(临床常被误诊为原发性甲旁亢),其早期阶段可防可治(可避免手术治疗)。
我科孔令泉教授团队在国际上首创并开展了口服钙负荷试验,该实验可用于诊断负钙平衡、CVI所致甲状旁腺功能增强或亢进及相关骨质疏松、转移性血管钙化、全身异常钙质迁徙沉着症,甲状腺癌术后及抗骨质疏松药相关骨饥饿综合征等疾病,并衡量其缺钙程度,以指导补钙治疗;此外,钙负荷实验有助于筛查早期甲旁亢、正常血钙型甲旁亢,鉴别诊断CVI相关甲状旁腺功能增强或亢进,并判断其是否具有手术指征。
目前,我科口服钙负荷试验已经开展300多例,属国际领先。
此外,在我院举行第七个中国医师节庆祝活动中,我科甲状旁腺疾病荣获首批院级专病诊疗中心。孔令泉教授上台领取授牌。
这份来自医院的认可,既是荣誉,也是对我科继续奋力为卫生健康事业高质量发展不断进步的鞭策。
专家简介
孔令泉,重庆医科大学附属第一医院乳腺甲状腺外科教授、博士、主任医师,中国抗癌协会乳腺肿瘤整合康复专委会常委,中国研究型医院学会乳腺专委会委员,重庆抗癌协会肿瘤内分泌专委会主委,重庆市中西医结合学会甲状腺疾病专委会主委,重庆市临床医学研究联合会理事长,重庆市临床医学研究联合会肿瘤内分泌代谢病专委会主委,重庆市医师协会乳腺外科专委会常委,重医附一院第四届“学习钱惪精神”好医生。
长期从事乳腺癌、甲状腺癌、甲状旁腺增生、甲状旁腺功能增强/亢进等临床医教研工作,并致力于乳腺癌伴随疾病、乳腺肿瘤内分泌代谢病学及甲状旁腺肿(大)、甲状旁腺增生、甲状旁腺功能增强与亢进患者中骨量流失、身高变矮、骨折、口腔溃疡、焦虑、抑郁、睡眠障碍、肾结石、心脑血管病等甲状旁腺功能增强或亢进相关转移性血管钙化及全身异常迁徙性钙质沉着病防治。
先后于法国斯特拉斯堡大学医院和法国图卢兹癌症中心进修学习。5次荣获重庆医科大学优秀教师,以第一或通讯作者发表论文160余篇(其中SCI60余篇),主编著作15部,参编14部。
擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状旁腺疾病(甲状旁腺增生、甲状旁腺肿、甲状旁腺功能增强及亢进症的诊治、甲状旁腺功能减退症的诊治、甲旁减甲状旁腺移植手术,甲旁亢颈侧小切口微创手术)、维生素D缺乏/不足和(或)钙摄入不足相关甲状旁腺功能增强或亢进症的诊断与防治、甲状旁腺功能增强或亢进相关转移性血管钙化和全身异常迁徙性钙质沉着病的诊断与防治。
孔令泉教授门诊时间
周三上午:重医附一院袁家岗本部
周五上午:重医附一院袁家岗本部
周六上午:重医附一院袁家岗本部
(周六为:甲状旁专病门诊)