就在周阿姨准备入院手术时，不幸发生了，周阿姨突发脑梗，急诊入当地三甲医院神经内科住院治疗。康复后，再次来到我科接受乳腺癌手术治疗。

在我科住院完善术前检查期间，孔令泉教授和王元元副教授团队为患者做了精准的乳腺癌伴随疾病相关检查。周阿姨的入院空腹血糖虽正常（只有5.6 mmol/L），但通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检查，患者OGTT 2小时血糖为16.6mmol/L，确诊了2型糖尿病；通过血清25-羟维生素D检查，确诊了维生素D缺乏。孔令泉教授和王元元副教授结合她的脑梗病史，向她讲解乳癌患者筛查糖尿病和维生素D缺乏的重要性和必要性，耐心且细致地告知她做到早诊早治，可以避免发生严重的后果。

    听到这番话，周阿姨非常激动地说道：孔令泉教授和王元元教授，不仅医术精湛，还十分为患者着想，要不是他们这么用心与专业，我真不知道以后会面临什么状况，实在太感谢两位教授、太感谢重医附一院乳腺甲状腺外科医护团队了！

接下来，就让我们为大家科普乳腺癌患者行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检查和25-羟维生素D检查的重要性吧！

孔教授、王教授，你们好！

请问乳腺癌患者为什么要进行血糖筛查呀？

你好！因为大量研究显示，糖尿病与乳腺癌相互关联，糖尿病患者乳腺癌的发病风险增加，而肿瘤引发的血糖异常等也使乳腺癌患者糖尿病发病风险增加。

经研究发现乳腺癌患者死亡的首要原因并非癌症本身，而是各种心脑血管事件的发生，而糖尿病作为心脑血管疾病的危险因素，对其进行筛查和干预具有重要意义。

那为什么采用OGTT进行筛查呢？

因为中国及亚洲人群的饮食具有胃排空较快的特点，许多糖尿病患者表现为餐后高血糖而空腹血糖正常，若仅凭空腹血糖和糖化血红蛋白进行筛查，有较高漏诊风险，这部分患者往往需要OGTT诊断。

尤其是乳腺癌患者由于肿瘤无氧糖酵解和肿瘤生长因子等对胰岛功能的影响更容易出现空腹血糖漏诊糖尿病的情况。有报道，7995例首确诊成年女性早期乳腺癌患者中糖尿病发生率约为24.5%、糖尿病前期发生率约为41.8%，其中80%以上为未知晓，需通过OGTT检查发现哦~

原来如此，那我们应该如何进行OGTT检查呢？

晨起7～9时开始（受试者空腹8～10 小时），空腹口服溶于250～300 ml水内的无水葡萄糖粉75 g，糖水在5分钟内服完。血标本采集时间：空腹采血1次；从服糖开始计时起，0.5 h、1 h、2 h分别采血。

试验过程中，受试者不可喝茶及咖啡、不能再进食其他饮食、不能吸烟，不可做剧烈运动。在此过程中，若患者出现低血糖反应，应立即停止试验并给予处理哦！

我明白啦！感谢两位教授的科普。

不过，我还想继续请问两位教授，乳腺癌患者为什么要行血25-羟维生素D检查呢？

乳腺癌患者维生素D缺乏/不足发生率高：人群中广泛存在的维生素D缺乏/不足，也是乳腺癌的重要伴随疾病。

针对乳腺癌的化疗和内分泌治疗等可影响维生素D和钙的吸收，加重维生素D缺乏相关疾病的病情，严重影响乳腺癌患者的生活质量和预后。

有报道，重庆地区首次确诊乳腺癌患者中维生素D缺乏/不足比例高达 92.3%。

维生素D缺乏/不足影响面广：

维生素D缺乏/不足会引起机体免疫修复功能下降，导致肿瘤、自身免疫性疾病、代谢综合征（糖尿病、高血脂、高血压）、甲状旁腺功能增强或亢进、心脑血管疾病、泌尿系结石、焦虑、抑郁、睡眠障碍、口腔溃疡等多种疾病的发生。

维生素D缺乏还会影响钙的吸收，导致骨量下降、骨质疏松症，甚至发生骨折，且随着女性年龄增长，绝经期后激素水平变化本身就易引起维生素D和钙质缺乏呢！

看来，我们应早期发现糖尿病和糖尿病前期以及维生素D缺乏/不足，并及时干预，才有利于提高乳腺癌患者生活质量和改善预后！