微创手术:胰腺癌治疗新态势...
胰腺位于我们身体上腹部的身处,体量虽小,却兼有内、外分泌功能,其生理作用和病理变化都与生命健康息息相关。胰腺癌是发于胰腺的恶性肿瘤,发病隐匿,进展迅速,苹果公司创始人乔布斯即殁于此,早发现、早诊断是胰腺癌治疗的关键所在。
可喜的是,胰腺癌纵然‘凶猛’,医学水平的不断发展却在为胰腺癌的治疗带来更多的希望与可能。中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会胰腺癌微创与综合治疗分会第一届委员会常务委员刘胜春教授表示:“医学界自上世纪90年代以来对高强度聚焦超声等微创疗法在胰腺癌治疗中的探索应用已经取得巨大进步,能够在一定程度上缓解疼痛症状,取得较好的局部控制,改善患者的生活质量。”
目前,手术切除仍是胰腺癌治疗的主要方式,针对手术无法切除的胰腺癌,医学界已经发展有高强度聚焦超声、射频消融、微波消融、酒精注射、光动力疗法、冷冻等微创疗法。刘胜春教授解释道,“各种微创乃至无创手术,创伤小、恢复快、有效、安全,将在胰腺癌(尤其是晚期)病人的综合治疗中占据越来越来重要的地位,是未来胰腺癌治疗发展的新态势。”
其中,(1)高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU),在肿瘤的综合治疗方面起到了一定的疗效,临床上已成功用于乳腺癌、前列腺癌、肝癌等实体瘤的治疗,近来,HIFU在胰腺癌的治疗中也显示出了其独特的优势。(2)射频消融(Radiofrequency ablation-RFA),已广泛用于肝癌、肺癌等肿瘤的治疗,并取得了较好的疗效。(3)微波消融术(Microwave ablation),目前已成功的应用于肝、肾、肺等肿瘤的治疗,并取得了较好的疗效。对于治疗胰腺肿瘤微波消融也正在应用。(4)经皮酒精注射,临床上一般用于治疗肝癌,但应用于胰腺癌的报导较少。(5)光动力疗法(photodynamic therapy-PDT)利用提前应用的光敏剂、光和氧的反应,使光敏剂在细胞线粒体内沉积导致细胞凋亡、凝固性坏死达到治疗目的。(6)冷冻消融(Cryoablation)应用2-3个冷冻-融化循环造成组织损伤。