1、预后及疗效评判（脱发面积、病程长短、发作年龄及以往治疗效果和复发频率）；

2、病史询问（有无合并症如结缔组织病、甲状腺疾病、白癜风、家族遗传史等，根据临床情况选择某些检查）；

3、治疗选择（皮损小病程短选局部注射激素配合外用生发或刺激毛发生长的药物/口服美能片； 顽固难治尤其全秃普秃应选JAK抑制剂/传统疗法有系统用激素或免疫抑制剂）；

4、JAK抑制剂：巴瑞替林（为2个具有说明书写斑秃适应症的口服药物之一，另药为日本产的美能片但国产复方甘草酸苷片未写此适应症）——可服2mg至4mg/日，明显生发后可减量或改成隔日一次，每月约1千至2千多元）或托法替布5mg至10mg/日，与巴瑞替尼一样逐渐减量（较便宜每月约百元或几百元，可能副作用较之大些且说明书未写斑秃适应症）。需要监测活动性感染、肝肾功及血栓发生。