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在龙健教授的带领下开设了甲状腺疾病专病门诊,组建了甲状腺相关眼病MDT团队(包括眼科、肿瘤科等),为患者提供多学科诊疗平台,为疑难患者的诊治提供保障。MDT团队眼科梁亮医师是西南地区唯一能开展眶减压手术的医师,填补了西南地区空白。肿瘤科眼眶放疗的设备是国际最先进的varian21EX、Vital beam机器,能实现更精准的放疗。MDT团队的诊疗水平处于西南地区领先地位。参与甲状腺相关眼病新药临床研究项目HBM9161.5。从2016年正式开展甲状腺及区域淋巴结超声引导下细针穿刺活检术,近3年年均穿刺660例。团队联合分子检测中心开展甲状腺及淋巴结穿刺物癌基因检测,联合内分泌实验室开展穿刺物降钙素、甲状旁腺激素、甲状腺球蛋白检测,是西南地区开展甲状腺穿刺活检检查项目最全面的团队,为甲状腺结节的精准诊治提供有力保障。
在汪志红教授(“重庆市中青年医学高端人才工作室”领衔专家,中华医学会糖尿病学分会委员)带领下率先在西部地区建立起“葡萄糖钳夹技术”。该技术是诊断胰岛素抵抗的“金标准”,基于该技术的相关研究成果发表在Hepatology(2019,IF 17.4)、J Clin Endocrinol Metab(2020,IF 6.0)等杂志上,团队荣获“中华医学科技三等奖”(2018)和“重庆市自然科学二等奖”(2019)。 作为“全国糖尿病慢性并发症流行病学调查项目”重庆分中心,团队完成2700例糖尿病患者慢性并发症的筛查,开发并推广了糖尿病及并发症智能化综合管理体系(智云软件)和应用流程,促进了区域内“互联网+医疗健康”的协调发展。 团队领衔主编了国内首部“中国2型糖尿病肾病防治指南(2019版)”,且糖尿病肾病防治获重庆市卫生适宜技术推广项目。 团队连续10年承办国家级学术会议“西部两江糖尿病论坛”,培养基层专业技术人才340人次/年,提升了西南地区基层医生对糖尿病及其并发症的诊治水平。 团队建立了糖尿病及糖尿病肾病相关队列,包括环境与代谢性疾病队列(EIMDS)人数7555人,随访时间13年,糖尿病肾病(CDR)队列人数3818人,随访时间7年。首次报道了双酚A、肾周脂肪等糖尿病肾病的重要危险因素,成果在Diabetes care(2021,IF 13.7)、Diabetes(2022,IF 9.5)等。此外,基于人群队列、单细胞测序及分子生物学相关转化研究,发现了新的肾脏细胞群PT10、揭示了NETs等在糖尿病肾病发病中的关键作用和机制,为糖尿病肾病的诊治提供了新靶点,论文发表在Gastroenterology(2019,IF 19.2)、Mol Ther(2022,IF 12.1)、Metabolism(2022,IF 13.9)等。
在程庆丰教授(中华预防医学会组织感染与损伤预防与控制专业委员会常委)的带领下,团队在国内率先建立了特色鲜明的“糖尿病足管理新模式”:设立糖尿病足清创与足趾关节矫形的专人专岗,由外科医师常驻内科开展局麻下糖尿病足相关的I、II级手术。并于2022年获批重庆市糖尿病足中心。 在西部地区率先开展多项创面修复新技术,年诊治糖尿病足数量在国内名列前茅(重庆第一)。基于新模式和新技术,近5年糖尿病足就诊量平均年增幅30.2%,其中市外糖尿病足患者占比20.5%,住院糖尿病足手术比例85.1%、保肢率96.8%,术后病理与临床诊断符合率97.8%。取得了良好的社会和经济效益,极大地缓解了糖尿病足患者“看病难、看病贵”的难题。 2016年团队联合血管外科、骨科、影像科等成立院级糖尿病足MDT。糖尿病足MDT成员科室(血管外科)拥有国内一流的下肢血运重建平台,是国家卫生健康委首批认定的外周血管介入培训基地,在西南地区最早开展了下周动脉硬化的微创治疗以及糖尿病足介入治疗等国际前沿技术。每年完成糖尿病下肢动脉闭塞腔内介入治疗150多例,成功率达98%以上。 建立糖尿病足队列3200例(含高危足),已随访10余年。基于上述队列,团队建立了“糖尿病足临床特征-生物样本-基因数据库”,开展了糖尿病足危险因素的系列研究,发现并报道了肌少症、Irisin等糖尿病足危险因素,成功构建了糖尿病足预警模型。 团队牵头,联合市内外312家医院成立了糖尿病足协作网。依托协作网,指导基层医院糖尿病足的多学科协作诊疗,接受各级医院的疑难危重糖尿病足患者转诊。协作网已帮助30余家成员单位“从无到有”建立了糖尿病足管理平台,培养了糖尿病足医生或护士100余人次,提升了西部地区糖尿病足诊治水平。
在李启富教授(二级教授,享受国务院政府津贴专家)、杨淑敏教授(国家“万人计划”青年拔尖人才)等的带领下,率先在国内开展了肾上腺疾病诊断关键方法如:直接肾素浓度、肾上腺甾体激素谱检测等;建立多项先进水平的新技术:如肾上腺静脉取血术、岩下窦静脉取血术等;其中肾上腺静脉取血术完成752余次,成功率90%以上。 团队建立了最大的单中心原醛症队列及“临床特征-生物标本-基因数据”的全维度数据库。首次在国际上明确了原醛症在新诊断高血压中的患病率(J Am Coll Cardiol 2020);首次明确了社区成人肾上腺结节的患病率,并揭示了各类肿瘤的临床特征(Ann Intern Med 2022)。此外,团队建立新的原醛症诊断方法、优化诊治流程(JAMA Intern Med 2020;JAMA Netw Open 2023),提升了该病的诊治效率。系列科研成果被国内外专家认可,获国际指南或共识引用/推荐10次。 团队牵头制定了中国首部《肾上腺意外瘤多学科管理的专家共识》,多次受邀到国际和全国学术会议进行宣讲;联合十余个省市40家三甲医院成立“全国内分泌高血压协作组”从而规范了内分泌性高血压的筛查对象、方法、流程,改良了内分泌性高血压诊断技术,优化了现有诊治流程和路径,大大提高诊断效能;此外,团队还联合泌尿外科、心血管内科、影像科等多个临床专科团队的优势,开展了肾上腺疾病MDT,目前为止已为600名以上患者提供专业化、精准化、个体化的、规范化的诊疗服务。
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