内分泌内科

低血糖真的那么可怕吗

发布时间:2022.03.10
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“陈阿姨,您的餐后两小时指血糖是3.0mmol/L,您现在有什么不舒服吗?”“我就是感觉有点心慌,手有点抖,其他没有什么不舒服。”此时,护士监测到陈阿姨的体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压115/65mmHg,生命体征均在正常范围内。护士嘱咐陈阿姨吃了3颗水果糖。15分钟后复测指血糖为6.8mmol/L,陈阿姨也说自己心慌手抖的症状缓解了。这时陈阿姨问道:“护士,刚才我怎么了,严重吗?”护士扶着患者坐下对她说:“陈阿姨,您现在已经感觉好多了,请先不要着急,您刚才是发生了低血糖。”

什么是低血糖呢?2021年美国糖尿病协会(ADA)指南中指出低血糖是1型和2型糖尿病血糖管理的主要限制因素,关于低血糖分类可以分为3级,1级低血糖为葡萄糖浓度<3.9mmol/L且≥3.0mmol/L。血糖浓度<3.9mmol/L已被公认为非糖尿病患者血糖下降时神经内分泌反应的阈值。由于许多糖尿病患者表现出对低血糖的反调节反应受损和/或经历低血糖无意识,因此血糖<3.9mmol/L被认为具有重要的临床意义(与急性低血糖的严重程度无关)。2级低血糖(定义为血糖浓度<3.0 mmol/L)是神经低血糖症状开始发生的阈值,需要立即采取行动来解决低血糖事件。如果是2级低血糖,无肾上腺素能或神经低血糖症状,他们可能有低血糖症,但意识不清,这种情况就需要进一步的检查来确定原因。3级低血糖是指精神和/或身体功能发生改变,需要他人帮助才能恢复的严重事件。反复发作低血糖可能会导致思维变迟钝,出现视物模糊,严重的会导致心动过速及心律紊乱,诱发心脏方面的严重疾病。所以在使用降糖药物时,一定要警惕低血糖的发生。

如果您在住院期间出现了低血糖的相关表现,比如心慌,手抖,出冷汗,饥饿感等不舒服,就立刻按呼叫铃呼叫医护人员,测指血糖判断是否发生低血糖,若测得指血糖<3.9mmol/L,立即进食15g含糖食物,15分钟后医护人员会再次复测指血糖,再采取进一步的处理。

如果您平时在家或者外出的时候,请一定随身备好糖果等食物,若外出时出现低血糖的症状,请立刻坐下来进食备好的食物,若一会儿就缓解,可能是低血糖发作,需分析原因,是进食少了还是降糖药物过量了,或者是活动量大了等等,如果进食食物后低血糖症状没有缓解或血糖值没有达到3.9mmol/L以上,则继续实施以上措施直至缓解,并进及时就医,寻求医生的帮助。


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