老年-重症肺炎早期诊断,液滴式数字PCR
发布时间:2024.07.04
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老年人更容易罹患感染性疾病,老年呼吸系统感染发病率高,占老年感染性疾病的60%左右,也是最常见、最容易发展成为重症或诱发基础疾病加重的的感染,病死率高,肺部感染是80岁以上老年人的第一死因。高龄老人合并多种基础疾病是老年病科患者的主要特征,也是影响疾病转归的重要因素。老年肺部感染的临床症状多样、不典型,常以原有疾病恶化为首发表现,容易出现意识障碍和谵妄、多器官功能衰竭,病情进展快,易发展成重症,且对治疗的反应不同。重症患者随着住院时间的延长,医院内感染增多,真菌感染为常见感染之一。而肺真菌感染早期诊断困难,未接受抗真菌治疗的患者死亡率高。据统计,实验室确定的真菌感染合并细菌感染的患者比例为12%,亚洲患者中比例更高,并发的感染的真菌主要为:曲霉、毛霉、念珠菌。根据文献报道,合并真菌感染的患者,总体病死率为10.9%,而ICU内合并真菌感染的患者病死率最高达61%。
老年人肺炎表现不典型、易漏诊,我科医疗团队重视老人重症肺炎早期识别,应用多种方法提高诊断率,加强老年人重症肺炎的早期诊断研究,及时做出病原诊断,团队根据患者病情优化诊疗措施,给予营养支持、康复训练、多重用药指导,避免肺部病变恶化的同时避免慢性疾病出现急性并发症,缩短病程,降低患者转入监护室概率,提高患者后期生活质量,减少家庭及社会的经济负担和照料负担。