【健康日讲健康】青光眼：一场无声的视觉“风暴”
发布时间：2025.03.13
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如果有一天，你眼前周围的色彩变得暗淡，视野逐渐缩小，就像是走进了一条没有出路狭窄的隧道。你会觉得害怕吗？这不是电影场景，而是青光眼悄悄侵袭你的世界时可能发生的情景。
青光眼——一种影响着数千万人视力的眼病。它就像是一位无声的盗贼，悄无声息地偷走色彩和视野。因为有很大部分患者早期并没有明显症状，等到被发现时，视神经往往已经出现了不可逆损害。
值此“世界青光眼周”（2025年3月9日--3月15日），让我们一起了解青光眼，共防青光眼盲。
01#青光眼是什么
青光眼是一组特征性的视神经萎缩和视野缺损的致盲性眼病, 主要危险因素是病理性的眼压升高。
我们可以这样简单的理解：眼睛里有一种液体叫房水，它通过不断的产生和排出，使得我们的眼球维持相对稳定的眼压。当这个平衡被打破，使得眼压增高时，这种过高的压力会传递到视神经，导致视神经受损。视神经就像是连接眼睛和大脑的电线，一旦受损，视功能就受到了损害，而且这种损伤通常是不可逆的。
02#青光眼的类型
原发性开角型青光眼：这是最常见的类型。它的进展缓慢，症状不明显，往往在明显视功能受损或体检中被发现。
原发性闭角型青光眼：发作时眼压迅速升高，可能伴有剧烈眼痛、头痛、视力急速下降、呕吐等症状，需要紧急治疗。
继发型青光眼：由其他眼病、系统性疾病或药物引起。
儿童青光眼：可分为原发性儿童青光眼和继发性儿童青光眼，确诊后通常需要早期治疗。
03#常见误区
眼压正常，就不是青光眼了吗？
在青光眼中，有一类称为正常眼压性青光眼，眼压在正常范围内（10-21mmHg），而患者同样出现了特征性的视神经损害，这种情况也需要治疗。
眼压高，就一定是青光眼了吗？
答案同样是否定的，在常规检查中测得眼压值超过统计学正常上限，有一部分人可能是由于角膜较厚，检测技术等因素引起的假性高眼压，还有一部分人眼压值高，并排除了上述因素，检查未发现青光眼性视神经形态改变和（或）视野缺损等异常，被称为高眼压症，但这类人群有进展为青光眼的风险，需要定期随访。
因此，仅凭眼压增高判断青光眼是不正确的，还需要结合眼底检查，视野检查等辅助手段综合判断。
04#青光眼的治疗
青光眼的治疗主要是为了降低眼内压，防止视神经进一步受损。主要治疗方法包括：
（一）药物治疗：多数情况下首选眼药水降低眼压。
（二）激光治疗：如激光小梁成形术或激光虹膜周围切除术，用于改善房水流动。
激光虹膜周切术
（三）手术治疗：当药物和激光治疗效果不佳时，可能需要进行手术，如小梁切除术。
小梁切除术
05#青光眼的预防
掌握下面这些日常生活中的自我管理技巧，可有助于降低患青光眼的风险、延缓青光眼进展：
1.定期检查：特别是40岁以上的成年人、高度近视人群以及有青光眼家族史的人群，应定期进行眼科检查。青光眼的防治，早期诊断是关键，这样才可能阻止视神经继续受损，挽救更多的视功能。
2.健康生活方式：均衡饮食，控制体重，规律运动，不仅有助于整体健康，也可能有助于降低青光眼风险。
3.保护眼部：避免眼部受伤，特别是在进行可能导致眼部受伤的活动时，注意保护眼部。
4.注意药物副作用：某些药物，如糖皮质激素，可能会升高眼压，使用这类药物时，应监测眼压等眼部情况。
5.控制慢性疾病：如高血压、糖尿病等，这些疾病可能增加青光眼的风险。
6.尽量避免可能引起眼压升高的因素：如长时间低头、弯腰，一次性大量饮水、关灯玩手机、过度劳累等。
正如文章开头那个昏暗没有出路的狭窄隧道，青光眼提醒我们珍惜每一个看到世界的瞬间。“量眼压”、“看眼底”、“查视野”，定期给眼睛做体检，防范这位无声的盗贼，保护我们的视野和色彩。让我们一起迈出预防青光眼的步伐，保持清晰的世界视角，享受生活中每一道美丽的风景。
