2015年7月21日上午，在重医一院手术室，呼吸内科主任郭述良教授和他的团队借助硬支气管镜，正在为一位左主支气管—食管瘘患者实施金属网状覆膜Y型支架置入手术。经过1个半小时的团体协作，该Y型支架终于成功地放置于患者的支气管隆凸处，为其“堵”住了支气管—食管的瘘口。据悉，该手术是重庆市首例自主开展的支气管镜下Y型支架置入手术。

现年62岁的邹先生于1年前出现严重咳嗽、咳痰、咯血等症状，辗转到多家医院就诊后均未能达到较好的疗效。1个月前，邹先生来到重医一院呼吸内科就诊，相关检查显示，邹先生的隆凸旁左侧主支气管处有一个瘘口，该瘘口与食管相连，导致胃内的分泌物反复侵入肺内并导致病人无法进食，引起严重的肺部感染等症状。

了解病因后，呼吸内科主任郭述良教授决定为其实施金属网状覆膜Y型支架置入手术。该支架由于在金属网上覆上了薄膜，可以有效地堵住患者支气管—食管的瘘口，使其胃内容物不再侵蚀支气管和肺。待瘘口闭合后，支架可以再通过支气管镜取出。手术后，邹先生的咳嗽、咯血等症状明显好转。

“支气管镜下支架置入手术的支架包括金属与硅酮两种，这两种又分直筒、L型、Y型等几种，其中以Y型置入难度最高、技术最复杂，往往要求手术实施者一次成功，若第一次放置失败，不仅可能损失一个价格昂贵的支架，再次放置时还需要借助特殊的工具，放置难度更高，患者也会面临窒息等高风险。”郭述良教授介绍道，“相较于直筒支架，Y型支架有稳定性好、不易滑动等优点，可广泛应用于隆凸、支气管分叉处需要安置支架的病灶中。”

据了解，重医一院呼吸内科作为国家临床重点专科建设项目，在科主任郭述良的带领下，积极开展各项高尖技术，其内境介入手术多次开创西部地区先河。今年3月，该科成功实施西部地区首2例硬支气管镜下硅酮支架手术，此次Y型支架置入手术的成功开展，标志着该科已经完全自主掌握支气管镜下所有类型的支架置入技术，为西南地区该类型的患者带来福音。