呼吸与危重症医学科

复杂呼吸疾病内镜精准诊疗关键技术

发布时间:2024.08.13
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重医附一院呼吸科创新建立疑难呼吸疾病内镜下大样本活检精准诊断关键技术,在国内率先开展并改良推广近三十年来最重要的经支气管镜采样关键技术—经支气管冷冻肺活检( TBCB)技术,为 TBCB 在中国的广泛推广应用作出了重要贡献,显著提升了全国弥漫性肺病、间质性肺疾病、肺外周病变等多发疑难疾病的病因精准诊断水平。 在国内率先开展经呼吸内镜电刀辅助下纵隔“开窗”活检获取大样本精准诊断 的关键技术,大幅度提高了国内结节病、淋巴结核、纵隔淋巴瘤等复杂纵隔疑难疾病的病因确诊。

    通过建立气道狭窄精准诊疗关键技术,开展气道狭窄的多学科、全病程、微创、精准治疗。在国际、国内首次开展诸多全国及西部、西南地区高难度高风险气道介入技术,在全国呼吸界具有鲜明特色和优势。通过综合运用高频电切、氩气刀、冷冻冻融、冻切、球囊扩张、激光、各种支架置入等10余种先进技术治疗各种原因所引起的良、恶性气管/主支气管重度/极重度狭窄及闭塞,有效实现气道再通,显著改善患者呼吸困难症状并提高生活质量,避免外科手术切除气管、主支气管和肺,已成功救治气道狭窄患者5000余例次。

   特别是针对气管支气管结核(TBTB)介入诊治方面独具特色与优势,诊疗水平引领全国。学科依托国家十三五科技重大专项,开展 TBTB 早期、微无创、智能化、精准诊断和治疗关键技术研究,创新建立了 TBTB 独立于肺结核的精准治疗策略和不同分型 TBTB 的精准治疗规范及技术体系,显著提升了全国 TBTB 治疗的规范性;在国内外首例开展内外科联合主支气管疤痕闭塞内镜下再通术,极大地提升了中央型气道疤痕闭塞的再通率,有望显著改变此类患者的预后。结核性气道狭窄的创新关键技术及治疗策略与规范在全国 67 家医院推广应用,指导建立了5家全国气管支气管结核诊疗示范中心和 20家分中心,使全国结核病所致气道狭窄致残率下降了33.1%,降低了TBTB 的致残率和死亡率,吸引了来自北京、上海、内蒙、西藏等全国20余省市的患者前来就诊。这些治疗性研究成果获得国家科技重大专项评审专家高度认可,一次性通过结题验收,并被写入正在修订的中国气管支气管结核诊疗指南和国家高等医学教材。

此外,在国内外首例开展气道肿瘤海博刀(Hybrid Knife)切除术,率先将海博刀技术运用于呼吸疾病诊治,被国际知名呼吸介入杂志Respiration封面报道;在国内外首创气管插管导管改良后置入Y型支架的技术,解决了这一重要气道狭窄治疗技术推广应用的关键技术难题;在国内外率先创新研发SODA软件无创筛查气道狭窄,同时实现为气道狭窄患者个性化定制气道支架。

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