肝炎与肝病
科学规范病毒性肝炎的诊断,即临床诊断+病原学诊断+组织病理学诊断。我科已相继开展HBV-DNA、HCV-RNA超敏检测以及其它肝炎病毒、嗜肝病毒的高灵敏血清学检测、HBV基因型及耐药基因检测、HCV基因型检测、肝脏超声及其引导下自动肝穿刺活检术、肝脏瞬时弹性成像等诊断技术;同时正在积极与科研检验机构和放射科合作,探索HBV-pgRNA、HBV-HBcrAg、HCV-RASs检测操作流程的标准化,评估MRI成像与肝脏炎症、纤维化之间的相关性及其在未来无创诊断中价值,搭建病毒性肝炎(尤其慢性乙肝、丙肝)多学科诊断平台。
我科于2007年在全市率先开设脂肪肝门诊,2014年中华医学会授予并成立重庆市脂肪肝诊治中心。通过详细病史采集、危险因素筛查、其它肝病排除、内分泌代谢检测、影像学及病理学等多重手段,实现脂肪肝的高确诊率,避免了漏诊和误诊。
在肝硬化抗病毒、肝功能储备评估、并发症防治等方面具有显著优势,形成了抗病毒和抗纤维化并举、并发症预防与治疗并重、优势项目联合多学科协作的临床治疗格局。我科长期开展腹水浓缩回输、人工肝支持系统等常规治疗技术,肝病亚专业组在肝硬化多学科治疗中发挥联络核心作用,通过与消化内科、肝胆外科长期协作,初步建立起关于食管胃静脉曲张出血防治的内镜干预、难治性腹水或消化道出血的TIPS或门体分流术、终末期肝病肝移植等一整套全程防治方案和并发症处理流程;我科还积极参与中西医结合肝病治疗,通过长期合作探索中医药在抗肝纤维化过程中的药理机制与临床价值;此外,突出营养支持在肝硬化治疗过程中的重要作用,通过与营养科密切合作,将营养支持贯穿至肝硬化治疗的整个过程。
我科在肝衰竭治疗过程中不断总结并完善内科综合治疗方案,在积极抗病毒、减轻炎症、血浆治疗基础上,围绕肝细胞再生、免疫功能调节、并发症防治等几个方面积极开展科学研究与临床实践,注重肝脏损伤与机体代偿互动、因果交替、局部与整体之间的关系,取得了较好的效果。