非生物型人工肝支持系统
发布时间:2024.08.13
字号:
人工肝支持系统(ALSS)简称人工肝,是暂时替代肝脏部分功能的体外支持系统,其治疗机制是基于肝细胞的强大再生能力,通过体外的机械、理化和生物装置,清除各种有害物质,补充必需物质,改善内环境,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件,或作为肝移植前的桥接。目前非生物型人工肝技术应用成熟,我科于2001年开始应用“人工肝”技术治疗肝衰竭,现常规开展人工肝血液净化治疗,包括血浆置换、胆红素吸附、血浆/血液灌流、血浆透析滤过等模式。我科人工肝治疗人次位居重庆市前茅,19年期间完成约3千人次救治,将肝衰竭病死率下降到40%以下。
我科还创新性地开展床旁血液净化治疗,包括:双重血浆置换为高难度移植患者提供支持,连续血液净化为多器官功能衰竭提供支持,血液灌流治疗中毒患者,免疫吸附治疗免疫系统疾病等,在稳定危重症患者内环境,改善器官功能,提高救治成功率等方面发挥重要作用。我科从1990年开始在MODS中率先尝试人工血液滤过治疗,随后针对危重症患者的肾功能不全使用床旁血液透析(HF),针对MODS和Spesis开展连续静脉血液滤过(CRRT)和血液透析滤过(HDF),在各种中毒中运用血液灌流,在各种原因所致的肝功能不全和黄疸使用血浆置换技术以及针对各种免疫性疾病使用血液吸附等先进血液净化技术,已形成完整的操作规程。