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人工关节感染翻修术

发布时间:2024.07.09
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假体周围感染(PJI)是导致人工关节失效最主要的原因之一,也是人工关节置换术后最常见的并发症之一。PJI导致疼痛、功能障碍、流脓、窦道形成,甚至导致恶病质、感染播散等严重后果。随着关节置换量的逐年增多,人工关节置换术后感染发生率呈增高趋势。PJI治疗周期长、需要多次手术、手术复杂、易复发、常合并巨大骨缺损,是关节外科领域的“硬骨头”。我科于2006年开始开展人工关节置换术后感染的翻修术和相关研究。在西南地区率先开展了清创、抗生素治疗、冲洗和保留假体(DAIR)治疗方案,针对急性或亚急性PJI取得了优异的效果,手术成功率90%以上,避免了二次手术和假体更换。针对慢性PJI导致的巨大骨缺损,我们开展了一期清创,二期运用金属垫块、Cup-on-cup技术、3D打印个体化定制等技术修复骨缺损,翻修人工关节技术,手术成功率95%以上。针对PJI的临床诊断,我们总结出了运用血D-二聚体、CD64结合关节液IL-1β等指标的新方法。近5年完成完成PJI翻修203例,是目前国内外开展例数最多的单位,手术成功率、平均住院天数、平均住院费用等指标都处于国内外处于领先水平。相关研究发表SCI论文6篇,中文核心或CSCD论文3篇;参与制定了2018年费城国际骨骼肌肉系统感染共识;于欧洲骨科年会、德国骨科年会和东南亚骨科年会进行专题特邀发言。承担国家“863”课题1项,省部级课题2项。

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