子宫肉瘤术后复发伴阴道转移，阴道残端包块达10cmx6cm；5次化疗均不敏感，包块不见缩小，常规治疗手段均无意义，59岁的王女士（化名）几乎等于被宣判了死刑。和死神赛跑？绝不是一件容易的事。

第一步：组建MDT团队，进行多学科联合诊治

“子宫肉瘤是一种恶性程度高的疾病，复发又转移，累及了盆腔、肠道、膀胱等多个器官，”接诊王女士的是妇科教授周勤说到：“我最开始也没有信心，涉及的学科太多，手术难度极大。”

在化疗等常规治疗手段几乎都失效的情况下，周勤决定还是为患者实施手术切除，为此她邀请了胃肠外科、泌尿外科、肿瘤科、放射科等多学科联合会诊，组建MDT团队，共同讨论手术方案。

在多次联合查房和讨论后，大家一致认为，此手术将面临诸多困难，患者经过数次化疗，身体耐受性差；部分阴道切除术后残留阴道短，需行乙状结肠造瘘术；因解剖位置、组织粘连等，术中损伤周围器官组织，如膀胱、输尿管、肠道等；肿瘤瘤体血供丰富，术中可能发生大出血，出现失血性休克等。尽管如此，胃肠外科魏正强教授依然给予这个MDT团队很大的鼓励：“我们术前多沟通，多讨论，一定要尽量争取最好的结果！”

第二步：成功实施腹腔镜下后盆腔廓清术

MDT团队经过周密的术前准备，由妇科周勤教授、肖琳副教授及胃肠外科魏正强教授主刀，逐步为王女士实施难度极大的全麻下腹腔镜下后盆腔廓清术，包括盆腔包块切除，全阴道切除，直肠切除，乙状结肠代阴道，乙状结肠造瘘术，盆腔粘连松解术，历时5个多小时，手术过程顺利，仅出血300ml，除了成功切除包块和侵犯的组织，MDT团队配合默契，为王女士进行了部分结肠和阴道再造。

“手术除了延长她的生命，还尽可能保留她的女性功能，提高她的生存质量。”周勤说。

目前，王女士术后恢复良好，在医护人员的悉心照护下，已康复出院，重新开始美好生活。