“医生，我不想手术！”，这是王女士来到重医附一院产科门诊，开口说的第一句话。在门诊听到过很多孕妈因为怕疼、怕不顺利各种原因而直接要求手术，反而较少听到这样的话语。

原来王女士当时已经38周了，孕期学习到顺产的好处，希望自己能顺产。但是从28周开始，每次做超声检查，宝宝都是臀位，她产检的医院就建议，时间到了就做剖宫产手术取出宝宝。一心顺产的王女士抱着最后再试一次的心态来到了重医附一院，于是就有了开头的第一句话。

经过专业评估，王女士符合臀位外倒转术条件。经过充分的准备，产科医生、超声医生、麻醉师、助产士齐齐上阵。在B超监护下，由产科张雪梅副主任医师实施手术，产科团队隔着孕妈肚皮，上推胎臀，下转胎头，按照胎儿适应的方向缓慢推动，犹如“乾坤挪移之术”使胎儿成功转为头位，手术成功。在等待观察的时候和孕妇聊天，她说，在宝宝调头转动的时候她也能感受到，轻轻的颤音，让大家都能感受到她的激动与喜悦。

5月4日，正值五四青年节之际，王女士平安顺产，迎来了7斤7两的宝贝，现已出院回家。

臀位对胎儿及准妈妈的影响有哪些？

臀位：指胎儿以臀部最先进入母体骨盆。在足月妊娠中约占3-4%，通常经剖宫产分娩。临床上，胎头位置异常、臀先露、肩先露、复合先露均为异常胎位。如果选择顺产，风险系数比较高。

臀先露在分娩过程中，胎儿的头部会晚于臀部娩出，胎头牵出困难时，会使胎儿的脊柱受损，还会引起胎儿脑幕撕裂等一些严重的情况。另外，臀先露还会引起新生儿窒息，使其臂丛神经受损等一系列严重损伤。

由于胎儿臀形不规则，易造成胎膜早破，引起继发性宫缩乏力，还会引起孕妇的产程延长。而这些问题，都会引起孕妇产后出血，产褥感染率大幅提高，所以，很多臀位的孕妇都首选剖宫产！

什么是臀位外倒转术？

臀位外倒转术（ECV），顾名思义即用医生的双手从体外将胎位转正的方法，经腹壁用手转动胎儿，使不利于分娩的胎位转成头位，就像是在产妇的腹部外面用手进行“倒转乾坤”。这项技术十分考验操作者的手法和经验，不仅术前评估要准确，在操作时还得有足够的经验和技巧，实时根据孕妈的反馈调整手法。胎位转正的同时，更要保障孕妈和胎儿的安全。

臀位孕妈都可以做外倒转术吗？

相关的研究报道，臀位外倒转术的风险均小于1%，包括胎盘早剥、脐带脱垂、胎膜破裂、出血和紧急剖宫产术。外倒转期间胎心率变化并不十分少见，但通常可以恢复。一旦可疑发生危及胎儿健康的风险，需要紧急剖宫产术。

臀位外倒转术虽然看似简单，用时较短，但实际上外倒转术并不容易掌握，而且成功率也只有60%左右，如果要想提高臀位外倒转的成功率 ，关键在于要有经验丰富的医生对胎儿及孕妇条件进行充分的术前评估，掌握好适应症和禁忌症；操作时方法得当，顺势而为，不滥用暴力；另外，还要做好充足的术中及术后准备。

特别提醒，孕妈们行外倒转术需在正规医疗机构进行，一旦出现意外，确保可以进行紧急剖宫产手术！