这种睡眠现象，看似常见，实则可能致命！
夜深人静
卧室传来震耳欲聋的呼噜声
您是不是下意识认为
这人正沉浸在甜美的梦乡？
可别被这呼噜声骗了
它不仅影响睡眠质量
还可能是健康的“隐形杀手”
本期【真相来了】睡眠系列科普
邀请耳鼻咽喉科王敏主治医师
为您揭开
打呼噜背后的“致命”真相
很多人以为打呼噜代表“睡得沉”，其实恰恰相反。打呼噜是由于睡觉时上呼吸道变窄，当气流通过狭窄部位时引发震动而发出的声音。
一旦气道被完全堵住，就会发生呼吸暂停（医学上叫“阻塞性睡眠呼吸暂停”，简称OSA），这时身体会缺氧，大脑被迫频繁微醒来重启呼吸，这一过程导致睡眠片段化，极大地影响了睡眠质量。
1. 短期影响：夜间反复憋醒、白天头痛犯困，甚至开车都可能睡着。
2. 长期影响：
· 心血管系统：高血压风险增加3倍；心梗中风概率高2-4倍；
· 代谢紊乱：胰岛素抵抗加剧，糖尿病风险增加63%；
· 神经认知损害：记忆力减退，阿尔茨海默病风险升高1.7倍。
下图是鼾声自测表，如果符合第二、三种情况，可能就不是单纯的打呼噜，一定要引起重视！
· 夜间症状：经常憋醒、起夜排尿次数≥2次；
· 日间症状：晨起时口干头痛，总感到难以解释的疲劳 ；
· 客观指标：Epworth嗜睡量表评分≥10分；STOP-Bang问卷≥3分。
患者需前往医院进行“多导睡眠监测（PSG）” 。这一检查如同给睡眠拍摄X光片，通过精准监测各项睡眠数据来判断病情。当检查结果显示AHI（呼吸暂停低通气指数）≥5次/小时、最低血氧饱和度<90%即为OSA。
小朋友打呼噜大多是因为扁桃体/腺样体肥大（10个人里约有8人是这个原因）。如果放任不管，可能会：
· 变丑：长期用嘴呼吸会变成“腺样体面容“——脸变长、长龅牙；
· 变笨：认知能力比同龄人低15-20分，相当于落后1个年级；
· 长不高：生长激素分泌减少，每年身高增长速率降低40-60%。
建议5-7岁前做切除手术，80%能根治，还能避免70%的脸型问题。术后记得定期复查睡眠质量。
无创呼吸机是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的常见方法。其工作原理形象来讲，就像给患者戴上面罩，持续向气道内吹气，把塌陷的气道“撑开”，好比给呼吸道装了个无形但可靠的“支架”。
· 每天戴＞4小时 ：死亡风险降30%；
· 坚持戴1年：认知功能改善25%。
· 减肥成功：减重10%，有35%的可能性；
· 手术矫正解剖结构异常后：有40-50%的可能性；
· 接受综合治疗：5年后约有20%的可能性。
每年复查睡眠监测，配合做“咽喉健身操“（口咽肌训练）效果会更好，可增加摘机的成功率。
做手术好比疏通了水管，但仍需解决“水压”问题，才能有畅通无阻的“水流”。因此，即使手术成功，也要管理好肥胖等危险因素。
· 成人轻度OSA：建议生活方式干预+口腔矫治器；
· 成人中重度OSA：建议“无创呼吸机+手术+生活方式干预”联合方案。
知识点总结：
科学应对打呼噜的5步策略
1. 听声音：警惕“断片式“呼噜；
2. 看症状：白天总困、夜里憋醒；
3. 查清楚：去医院做睡眠监测；
4. 阶梯治疗：
· 轻度：减重、体位训练、口腔矫治器；
· 中重度：无创呼吸机（CPAP）优先，必要时手术；
5. 勤复查：每年检查一次。
王敏，主治医师，医学博士。中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会睡眠学组委员，中国医师协会睡眠专委会耳鼻喉学组委员。主持国家自然科学基金1项，发表学术论文20余篇，其中第一作者发表SCI论文6篇，授权国家专利1项，国家实用新型专利4项，参编专著1本，主持院级新技术新业务2项。
擅长：主要从事咽喉疾病与头颈肿瘤的临床与基础研究（1.儿童扁桃体腺样体肥大及成人鼾症的个性化精准化诊疗；2.嗓音疾病；3.咽喉肿瘤的诊治）。
门诊时间：周四全天（袁家岗院区）、周五下午（经纬院区）
【真相来了】系列科普
未完待续……
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参考文献：
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