(一) 急诊区域功能模块

急诊区域设有预检分诊台、急诊抢救室、急诊内科诊室、急诊外科诊室、注射室、急诊清创室、急诊留察区、急诊普通病房、急诊医生办公室、急诊护士站。

 

(二) 急诊科就诊流程

第一步:依据地标,进入急诊区域

第二步:急诊预检分诊,初始评估,分级就诊:

1. 1、2级患者直接进抢救室;

2. 3、4级患者普通区就诊→挂号→报到→候诊→就诊

第三步:明确患者去向:① 急诊留察;② 入住专科;③ 入住ICU(重症医学科);④ 离院

 

急诊就诊流程图

 

(三) 急诊预检分诊

急诊预检分诊是指对急诊患者进行快速评估、根据其急危重程度进行优先顺序的分级与分流。急诊预检分诊是急诊就诊的首要环节。安全有效的急诊预检分诊可准确识别急危重症患者,确保患者安全,提高急诊运行效率。

参考文献:急诊预检分诊专家共识组,急诊预检分诊专家共识.中华急诊医学杂志.2018.27(6):599-604.

 

(四) 急危重症优先就诊

急诊就诊的顺序不是依据患者到达急诊科时间先后,而主要依据患者的病情分级决定是否予以优先处理。急危重症优先就诊。

 

(五) 急诊分级分区管理

为确保急危重症患者得到及时救治,合理利用急诊医疗资源,医院急诊区域设置以病情需求为中心,实行分级分区管理。

 

分诊级别

病情严重程度

常见临床情形

就诊区域

应诊时间(min)

Ⅰ级

濒危

病情可能随时危及患者生命,包括需紧急行气管插管患者,无呼吸、无脉搏患者,急性意识改变患者,无反应患者。

红区

立即抢救

Ⅱ级

危重

病情有进展至生命危险和(或)致残危险者

红区

紧急抢救10min

Ⅲ级

急症

有急性症状和急诊问题,但目前明确没有危及生命或致残危险。

黄区

30min

Ⅳ级

非急症

轻症患者或非急症患者,患者目前没有急性发 病情况,无或很少有不适主诉。

绿区

240min

注:医护人员会实时评估患者病情变化,动态调整病情分级和就诊区域。

参考文献:中华护理学会急诊护理专业委员会.急诊预检分诊标准(成人部分).中华急危重症护理杂志,2020,1(1):45-48.

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